Врачебная ли это ошибка, и в каких случаях, врач обязан принимать без очереди?

Вызов врача по-новому: придет или нет?

Врачебная ли это ошибка, и в каких случаях, врач обязан принимать без очереди?

Проблема актуальная, очевидная и еще нерешенная. В развитых странах, чья, в частности, медицина так нам нравится – в Америке, в Европе – некоторые понятия, привычные для нас, – вообще отсутствуют. Например, там не знают, что такое «вызов врача на дом» в связи с, скажем, ОРВИ.

Не имеет значения – ребенок, взрослый, пенсионер – иди лично, собственными ножками на прием.

На расстоянии – нам очень нравится их медицина – эффективная и передовая, а на практике, когда у нас в рамках медреформы пытаются приблизиться к западным стандартам, у многих это вызывает недовольство и сопротивление. Что с этим делать?

Сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ уже начался, но в Центре общественного здравоохранения информируют: об эпидемии говорить пока рано, до эпидпорога нам еще 26%.

И поскольку это первый «простудный» сезон после того, как начали действовать новые правила вызова врача на дом, то большинство граждан еще окончательно не разобрались — что и как теперь будет работать, а те, кто уже испытал эти правила, ими оказались не слишком довольны…

Поэтому Укринформ узнавал подробнее, какими были основные претензии пациентов к изменениям в системе вызова врачей, что волнует их больше всего с началом эпидсезона в связи с этими изменениями и оправдывает ли новая система возможные риски?

Родители: врачи не дают номера и отказываются приходить на вызов

На вопрос Укринформа о том, как сейчас все это регулируется, в пресс-службе Минздрава ответили: «Вызовы на дом семейного врача, терапевта и педиатра есть в перечне услуг первичной медицинской помощи, но решение о выезде на дом врач принимает самостоятельно.

Врач по медицинским показаниям определяет, есть ли необходимость ехать на вызов, или он может решить проблему пациента по телефону или пригласить его в амбулаторию».

Но, как отмечал ранее в Сети известный харьковский врач-иммунолог Андрей Волянский, если у врача будет выбор прийти к пациенту или нет, то он, скорее всего, не придет.

Если взрослое население с новыми правилами вызова врачей еще готово мириться, то в отношении детей большинство считает их слишком жесткими:

“Я очень недовольна этими изменениями. У ребенка 38,5, а врач не приходит, говорит привезти его на прием. Но в очереди к врачу встретишь детей с разными болезнями – кто-то чихает, кто-то кашляет, то есть у каждого своя инфекция.

Другой момент: если у ребенка просто температура и насморк — то повезти его к врачу не так рискованно, как тогда, когда у него кашель и есть вероятность воспаления легких”, – говорит Юлия В. из Чернигова. Похожую историю приходилось слышать и от другой черниговчанки, Ирины К.

, которая около месяца назад тоже жаловалась, что врач отказалась приезжать по вызову к ее ребенку, у которого температура перевалила за 39, поэтому им пришлось брать такси и несколько часов сидеть в очереди.

“Когда в выходные у ребенка поднялась температура до 39 и больше суток не спадала, сопровождаясь рвотой и головокружением, я не знала, что делать.

Терапевт, с которым мы подписали декларацию, телефон для таких критических случаев не предоставил, скорая отказалась приезжать, объяснив, что это обычная интоксикация после гриппа и все что там могут сделать – это отвезти ребенка в инфекционную больницу.

Помогла только знакомая врач, которая по телефону давала пошаговую инструкцию, как сбить такую температуру», – рассказала наша коллега Марина С. из Укринформа.

“Когда подписывала декларацию с педиатром, то он сначала отказывался давать телефон и говорил при необходимости звонить в неотложку или скорую.

Когда такой момент наступил и у ребенка поднялась очень высокая температура — так и сделала, но приехали парамедики и просто дали общие рекомендации.

После этого только с третьей попытки удалось выпросить телефон у нашего педиатра”, – говорит другая коллега Ирина Г.

Почему врачи считают, что новая система — на пользу нашей медицине

Пообщавшись с пациентами, а также прочитав много подобных историй в Сети, надо говорить о целом пласте рисков, недоразумений и проблем, с которыми сталкиваются больные в процессе перехода на новую форму общения с врачами.

Во-первых, если говорить о начальной консультации пациента врачом в телефонном режиме, то не увеличивает ли это риск врачебной ошибки?

Во-вторых — если больной с инфекцией и высокой температурой пойдет в больницу, то не навредит ли это ему, а также тем, кто будет вокруг в этот момент?

Насколько оправданы все эти риски? С этими вопросами Укринформ обратился к специалисту в области семейной медицины.

Евгений Мешко

Евгений Мешко, главный врач Центра первичной медико-санитарной помощи Мукачево и один из соучредителей ОО “Академия семейной медицины” говорит, что опытный врач, который уже знает свою аудиторию, сможет и в телефонном разговоре объективно оценить состояние больного, и если поймет, что посетить его необходимо – точно не станет в этом отказывать. Если речь идет о еще незнакомых пациентах, которые недавно подписали с ним декларацию, то скорее всего он приедет для того, чтобы познакомиться и понять, насколько адекватно они воспринимают свое состояние или состояние детей.

«Важно и то, чтобы установить дружеские и доверительные отношения с врачом и ценить его время, от чего зависит и здоровье других пациентов. Ведь если он поедет на вызов к пациенту с обычной простудой, то не сможет принять 5 пациентов, которым помощь тоже нужна.

Но если отношения не сложатся – пациент всегда может поменять врача, но поверьте, большинство врачей в этом не заинтересованы», – говорит Евгений Мешко и добавляет, что когда учреждение, где он работает, перешло на новый принцип работы, от всех вызовов там не отказались, а отсеяли примерно треть таких, когда присутствие врача ничего не меняет, что дало возможность принимать больше пациентов.

Опасения пациентов ухудшить свое состояние или же заразить/заразиться в очереди под дверью кабинета врач считает преувеличенными и подчеркивает, что прежде всего путь передачи ОРВИ – не чихание или кашель больного, а грязные руки.

«То есть надо повышать осведомленность людей в направлении личной гигиены и общественного здоровья.

При этом нет статистически доказанных данных об ухудшении состояния, течения, распространенности инфекционных или неинфекционных заболеваний в тех странах, где вообще нет вызовов на дом”, – объясняет врач.

На вопрос, должен ли врач предоставлять свой номер пациенту, Евгений Мешко ответил, что опять же, здесь все зависит от личных отношений врача и пациента и привел опыт в организации работы мукачевской больнице, где работает: “Мы, например, организовали это так: пациент звонит в больницу, а врач сам ему перезванивает — с рабочего номера, или же с личного, узнает о его состоянии и направляет его действия”.

Врача, который не спешит давать личный номер телефона, понять тоже можно, ведь имея до 2000 пациентов, где гарантия, что ему будут звонить только по реальной необходимости? Возможно, когда пациенты и врачи уже окончательно познакомятся друг с другом, составят собственное впечатление друг о друге и привыкнут участвовать в новой системе, то станут больше доверять друг другу и такой проблемы возникать не будет.

Но пока такой контакт врача с пациентом не наладился, остается и другая сторона медали. В разгар эпидсезона основной целевой аудиторией все же становятся самые слабые – дети и старики, которые в случае высокой температуры просто не в силах добраться до больницы.

Если приезжать к ним из-за экономической нецелесообразности и траты времени отказываться и врач, и скорая помощь, то, возможно, эту проблему решило бы наличие служебных авто если не в каждой, то хотя бы в части больниц, куда можно было бы обратиться при критической необходимости? Ведь общее благосостояние населения опирается не только на экономические показатели, но и на то, как государство заботится о своих гражданах, предоставляя им сервис в самых важных жизненных потребностях.

Юлия Горбань. Киев

P. S. Правила оформления больничных пока не изменились, в том числе и для тех, кто своего семейного врача еще не выбрал

Правила выписки больничного для пациентов, которые подписали декларацию с семейным врачом, терапевтом или педиатром, пока не изменились, о чем сообщили Укринформу в пресс-службе Министерства здравоохранения. В случае болезни пациент обращается к своему семейному врачу, который после осмотра больного выписывает больничный в амбулатории или на дому.

Но чтобы оставить бумажную волокиту с оформлением больничных в прошлом и избежать использования поддельных справок, со следующего года планируется запустить электронные больничные в национальной электронной системе здравоохранения eHealth. Правда, о точных сроках введения е-больничных в Украине пока неизвестно, а подробнее о том, как это будет работать, Укринформ писал здесь.

Если же пациент еще не подписал декларацию с семейным врачом, то он может это сделать непосредственно во время приема. Если пациент до сих пор не определился, какого врача выбрать, то он, как и раньше, может обратиться к своему участковому, который окажет ему помощь и выпишет больничный.

До середины 2019 года Национальная служба здравоохранения Украины дополнительно оплачивает медицинскому учреждению за медицинские услуги для пациентов, которые еще не выбрали своего врача, но проживают на территории обслуживания медицинского учреждения.

При этом все пациенты, независимо от того, есть ли у них декларация, или нет, могут записаться к врачу и прийти на свое время, хотя, скорее всего, первыми в очереди будут те пациенты, которые уже оформили декларации.

Источник: https://www.ukrinform.ru/rubric-society/2575678-vyzov-vraca-ponovomu-pridet-ili-net.html

10 мифов о поликлинике: стереотипы о государственной медицине, которые больше не нужны

Врачебная ли это ошибка, и в каких случаях, врач обязан принимать без очереди?

Врачи поликлиники №6 г. Владивостока. РИА PrimaMedia

Сложившиеся в головах многих людей стереотипы, что посещение государственной поликлиники – это долго, неприятно и болезненно, сегодня начинают все меньше соответствовать реальному положению дел в государственном здравоохранении.

Но мы по-прежнему зачастую категорически отказываемся идти лечиться в поликлинику из-за страха потерять там много времени и не добиться результата.

А тем временем долгие очереди в регистратуру, врачи, которые не лечат, а пишут, и горы бумажных документов при любом визите к доктору уходят в прошлое — посетить поликлинику и получить бесплатную медпомощь становится действительно проще и комфортнее. Итак, развенчиваем мифы о поликлиниках в материале РИА PrimaMedia.

Миф 1: “Запись к врачу начинается с многочасовой очереди в регистратуру”

Как попасть в поликлинику? Для тех, кто привык, еще с детства, к тому, что 15-ти минутному визиту к врачу всегда предшествует долгое ожидание в очереди у регистратуры, этот вопрос кажется сложным, нерешаемым, и, с ожиданием этого, не хочется появляться в поликлинике вообще никогда.

Медицинский рецепт. РИА PrimaMedia

На деле все оказывается гораздо проще. В каждой поликлинике сейчас есть 3 способа записаться на прием. Способ первый – традиционный, в регистратуре, второй и третий – дистанционные – по телефону и через интернет. Теперь в поликлиникуне нужно приходить в 6.

00 утра, чтобы записаться на прием, и на это есть причины.

Электронная и телефонная запись в разы сократила очереди в регистратуру: всегда можно прийти, записаться, взять свой талон, а если поликлинику человек посещает впервые, оставить заявление для прикрепления к поликлинике, и в следующий раз воспользоваться дистанционной формой записи.

Миф 2: “Дистанционная форма записи – не работает!”

Способы дистанционной записи – по телефону и через электронную запись к врачу.

Для создания действительно работающих удаленных форм записи руководством поликлиник принимается много мер – создаются колл-центры, в которых работают многоканальные телефонные линии, когда на одном номере принимается одновременно до 10-ти входящих звонков, разрабатываются дублирующие платформы для записи через интернет. И возможность записаться дистанционно есть в каждой поликлинике.

Для того чтобы воспользоваться этим способом, пациент должен быть прикреплен к поликлинике, находится в ее базе данных.

Закон обязывает медицинские организации брать с посетителя письменное согласие на обработку его персональных данных и на оказание медицинской помощи. Одно такое заявление – и о личном посещении медучреждения для записи на прием можно забыть.

Приходя в поликлинику по записи электронной или телефонной, в регистратуру можно не заходить – все необходимые документы (талон, медицинская карта) – уже находятся у врача.

Шаг 1: приходим в поликлинику, пишем заявление на прикрепление к этому медучреждению.

Шаг 2: записываемся на прием, приходим в назначенное время.

Шаг 3: При повторном посещении поликлиники записываемся дистанционно

Профит!

Миф 3: “Каждый, у кого есть полис медицинского страхования, может получить любую медпомощь в любой поликлинике”

Страховой медицинский полис. РИА PrimaMedia

Каждый, кто имеет полис медицинского страхования, может получить неотложную медицинскую помощь на территории всей страны. Изначально эта возможность предусмотрена как раз для тех, кто находится в другом регионе, далеко от дома. Это, конечно, касается и местных жителей – если нужна помощь первой необходимости, в каждом медучреждении ее окажут.

Но такая ситуация случается реже, чем та, в которой человек узнает, что в какой-то поликлинике есть врач, который ему нужен, а в ближайшей к дому, к которой он приписан, такого врача нет – и отправляется на запись самостоятельно. Не “прикрепляясь” к поликлинике, человек не сможет записаться на прием – ему необходимо получить направление. Также раз в год можно сменить медучреждение.

“Прикрепление” к поликлинике существует для того, чтобы пациент мог получать всю необходимую помощь вовремя, а врачи и персонал – оптимально строить свой план и график работы.

И если в той поликлинике, к которой прикреплен пациент, нет необходимого ему врача, терапевт выпишет направление в то медучреждение, где этот врач есть – и абсолютно беспрепятственно и без лишних трат человек попадет на прием в нужное время.

Миф 4: “Эти безумно долгие очереди к врачу!”

Если без спешки и суеты распланировать свой визит к врачу, даже такого неприятного события, как ожидание очереди перед кабинетом врача, можно избежать. Первое – это, конечно, записаться заранее, в любой форме.

Если человек приходит на запись, например, к гастроэнтерологу и планирует получить медпомощь в этот же день, все зависит от того, есть ли запись к этому врачу на прием “прямо сегодня”.

Его, скорее всего, поставят в лист ожидания, и в ближайшее время помощь будет оказана, но “лишнего” визита в регистратуру поликлиники можно избежать, если записаться заранее и дистанционно.

Разные поликлиники решают вопрос отсутствия очередей с тем или иным успехом.

Повсеместно вводится электронная форма заполнения документов для врачей, чтобы у специалиста было больше времени для работы с пациентом (на посещение терапевта отведено 15 минут, для врача узкоспециализированного -20 минут), часть функций врача передается медсестрам.

Но человеческий фактор никуда не делся – одному пациенту нужно больше внимания врача, кому-то нужен “разговор по душам”, в результате чего времени уходит на каждого посетителя больше, и очереди в этом случае неизбежны.

Основной объем посещений поликлиники приходится на утро. Но поликлиника работает до вечера. И вечером, с 18 до 20 часов, пациентов меньше, поэтому вы почти гарантированно не будете сидеть в очереди, проведете с врачом больше времени и запишетесь легко.

Миф 5: “Сложно попасть на прием к “узкому” специалисту”

Работа врача в государственной клинике. РИА PrimaMedia

Итак, к сожалению, это случилось – вы заболели. Не обычная простуда или грипп, а, к примеру, постоянные головные боли, внешних причин для которых — нет. Открываете интернет. Читаете симптомы того или иного заболевания. Лечите их самостоятельно, но безуспешно. Понимаете, что посещения врача не избежать – и идете в поликлинику на запись к неврологу. Почему вы не можете к нему попасть?

Если те или иные симптомы появились впервые, и пациент не состоит на диспансерном учете, попасть напрямую к врачу-специалисту он не сможет. Прежде чем записаться к нему, нужно посетить терапевта – и делается это не для изматывания нервов посетителям поликлиники и не потому, что “так сложилась система”.

Симптомы, о которых вы прочитали в интернете, могут оказаться последствиями совсем не тех проблем, которые вы идете решать к тому или иному врачу.

Терапевт после осмотра поставит диагноз, и отправит к нужному врачу — и его мнение окажется более компетентным, чем мнение “форумчан”.

Кроме того, терапевт может увидеть и те симптомы, которые не проявляются явно – и выявить какое-либо заболевание еще на начальной стадии.

Именно на это направлена деятельность всех медучреждений – предотвратить развитие болезни еще на том моменте, когда она не успела развиться. Для этого существуют и плановый осмотр терапевта, и диспансеризация, и скрининговые исследования. У врачей в поликлинике одна с пациентом цель – здоровье пациента.

Миф 6: “Обратиться в частную клинику – надежнее”

Речь идет, опять же, о тех случаях, когда у человека уже проявилась какая-то проблема медицинского характера. В частной поликлинике, также, как и в государственной, сделают необходимые анализы и проведут тот же объем исследований, только быстрее, это правда. Человеку окажут медицинскую помощь в пределах тех денег, которые он заплатил.

Но в поликлинике предлагают еще и широкий спектр профилактических обследований, которые напрямую не связаны с той проблемой, с которой вы обратились. Это может выявить пока скрытые заболевания и предотвратить их, а может, симптомы, с которыми человек пришел, лечит совсем другой врач, а не тот, к которому он изначально хотел идти.

Раз в 3 года в поликлиниках предлагают пройти диспансеризацию – полный осмотр. Единственный способ не получить запущенную форму какого-либо заболевания это полная диагностика и скрининговое исследование.

Диспансеризация проходит отдельными потоками, с минимумом времени ожидания и без записи, пройти ее можно за один день.

Плюс, если, например, терапевт говорит вам, что нужен осмотр еще одного специалиста, он дает направление, и без лишних финансовых трат вы к нему попадаете.

Диспансеризация в поликлинике №6 г. Владивостока. РИА PrimaMedia

В частной клинике мы платим за сервис – чтобы не стоять в очереди, чтобы врач уделил достаточно количество времени, и за престиж.

Для себя стоит оценить плюсы и частной и государственной клиники – может быть, нужно просто найти своего врача, который будет наблюдать за вами длительное время.

Этот врач может работать как в обычной городской поликлинике, так и в дорогом медицинском центре, важно чтобы вы доверяли его мнению.

Миф 7: “Врачи в поликлинике работают в соответствии со своей зарплатой – плохо”

В сознании людей запоследние 10-20 лет устоялся стереотип, что в государственных поликлиниках и стационарах специалисты получают мало, именно отсюда – плохое обслуживание, невнимательное отношение к пациенту, нехватка врачей. Но каждый студент мединститута знает, сколько он будет получать, работая в поликлинике – и эта зарплата экономически сопоставима со средними зарплатами в регионе.

Программы целевой подготовки и достойный уровень заработной платы привлекает молодых специалистов к работе в поликлинике. Во многих государственных поликлиниках реализуются дополнительные меры по привлечению кадров, например, выплачиваются средства на компенсацию найма жилья.

Эти программы долгосрочные, но они уже начинают действовать. Только в 2016г.

в поликлинику № 6 после окончания интернатуры пришли на работу 3 врача – терапевта участковых, трое специалистов (лор, эндокринолог и терапевт) поступили в целевую интернатуру и вернутся в учреждение после ее завершения в 2017г.

Дарья Савченко, врач поликлиники №6 г. Владивостока. РИА PrimaMedia

Да, в поликлинике работать сложнее, чем в стационаре, потому что здесь решения надо принимать оперативно и самостоятельно. Работа не из самых легких – но так работают врачи во всем мире. Поэтому, приходя в поликлинику, можно быть уверенным, что необходимую и своевременную помощь здесь окажут.

Миф 8: “Медицинская карта – моя, буду хранить ее дома”

Медицинская карта. РИА PrimaMedia

Медицинская карта — это первичный медицинский документ, и документ принадлежит поликлинике.

Раз в полгода каждая страховая медицинская организация проверяет карты, по которым поликлиника оказывала помощь – если ее нет, значит амбулаторная помощь не оказывалась.

Поэтому в поликлинике неохотно отдают карты “на руки” пациентам. Если она требуется для лечения в другой поликлинике или в частном медицинском центре, карту необходимо вернуть.

В поликлиниках сейчас организуются картохранилища, в которых доступ есть только у регистраторов – они разносят карты в кабинеты врачей, работают с документами, и тщательно следят, чтобы карта была на своем месте.

Именно из-за такой сложной системы работы с физическими носителями (бумажной медицинской картой), поликлиники переходят на электронный документооборот. Процесс его внедрения проходит постепенно, и в ближайшем будущем электронные медицинские карты будут полностью защищены от утери.

Миф 9: “Врачи в поликлиниках заняты только заполнением бумаг”

Врач государственной поликлиники . РИА PrimaMedia

Требования к оформлению документов никуда не делись, и если в стационаре врач тратит время на документы в ординаторской, то здесь все происходит перед пациентом. Рецепт написать, направление на анализы, заполнение талона – это все остается, но проблему времени тоже решает медицинская информационная система.

В поликлиниках уже несколько лет внедряется электронная система заполнения документов, и когда ей будут пользоваться все врачи, документооборот будет проще и быстрее. Важную помощь в заполнении нужных бумаг оказывает средний медперсонал. Так, с 2015 г.

, чтобы оформить санаторно-курортную карту, вовсе не обязательно обращаться к врачу, все может сделать медицинская сестра или фельдшер доврачебного кабинета.

Миф 10: “Поликлинику посещают только пожилые люди”

Прохождение диспансеризации в поликлинике №6 г. Владивостока. РИА PrimaMedia

Распространенный стереотип о том, что молодым в поликлинике делать нечего, приводит к тому, что люди идут в больницу уже с запущенной формой той или иной болезни, не раньше. Но такой подход к своему здоровью в корне не верен.

Тем более, с модой на здоровый образ жизни и тенденцией заботиться о своем состоянии здоровья в поликлинику приходит все больше молодых людей.

Проходят и на диспансеризацию – полный осмотр для выявления каких-либо проблем со здоровьем, и на амбулаторное лечение. С упрощением системы записи, очереди и приема посещать поликлинику стало приятнее и удобнее.

И врачи поликлиник, конечно, заинтересованы в том, чтобы к ним приходили до того, как возникнут серьезные проблемы.

Материал подготовлен РИА PrimaMedia при поддержке Анастасии Худенко, главного врача Поликлиники №6 г. Владивостока.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

Чтобы понять врача поликлиники, представьте, что дома вас ждут 50 больных мужей — главврач

Поколение Y в медицине: приморские пациенты, тягостные “бумажки” и врачебная дружба

Осознанная любовь к себе: как во Владивосток пришла мода на диспансеризацию

155529

Источник: https://primamedia.ru/news/533199/

14 прав пациента в больнице, которые многие не помнят

Врачебная ли это ошибка, и в каких случаях, врач обязан принимать без очереди?

Крепкое здоровье хотел бы иметь каждый, но, увы, нам приходится периодически обращаться к медикам. А что делать, если качество оказанной помощи не устраивает, назрело желание сменить поликлинику или доктора? И что делать, если угроза здоровью серьезная, а скорая не едет три часа?

Многие пациенты даже не догадываются, на что имеют право и когда за плохое лечение положена компенсация. Разбираемся в этой статье.

Выбор врача и поликлиники

Согласно федеральному закону № 323 и приказу Минздрава, пациент может сам выбрать поликлинику. Например, туда удобнее добираться, или вам там нравятся врачи.

По умолчанию все прикреплены к медучреждениям по месту регистрации, но это не препятствует тому, чтобы выбрать другое. Это можно сделать один раз в год.

То же самое касается и стоматологической поликлиники, женской консультации и т. д.

Чтобы это сделать, потребуется полис ОМС, паспорт и СНИЛС. Если вы переехали, то поменять место лечения можно и чаще, но в этом случае придется подтвердить факт переезда. Мало кто знает, но перейти к другому участковому врачу своей поликлиники тоже можно.

Но, если вы выбрали поликлинику не по месту жительства, оттуда нельзя вызвать врача на дом. Иногда люди об этом не знают, и вместо своего участкового доктора приходится ждать медика с другого участка, или ехать в поликлинику самим.

Бесплатная диспансеризация

Согласно приказу Минздрава РФ, бесплатную диспансеризацию можно пройти раз в три года. В этом году у граждан России появилось право даже брать для этого оплачиваемый выходной. За счет бюджетных средств можно пройти маммографию, колоноскопию, посетить узких специалистов, во время диспансеризации все это происходит гораздо быстрее, чем если бы вы записались на обычный прием.

Право на соблюдение санитарных норм

Федеральное законодательство, а именно ФЗ № 326 и СанПиН подразумевают, что лечебные учреждения в нашей стране должны быть чистыми, удобными и безопасными.

Грязных туалетов, вредной еды и неизвестных лекарств там быть не должно. Пациенты не обязаны следить за дезинфекцией, за тем, моют ли руки врачи, это входит в задачи контролирующих органов.

Если что-то нет так, пациент или его законный представитель имеет право обратиться с жалобой.

Приемы врачей, анализы, обследования и наркоз бесплатны?

Если у вас есть полис ОМС, то вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь. Вы можете воспользоваться большим спектром медуслуг — вызвать скорую, вылечить зубы, лечиться в стационаре, получить наркоз при операции. При этом больницы и врачи получат деньги, но не из вашего кармана, а из бюджета или фонда медицинского страхования.

Если в какой-то больнице или поликлинике начинают просить деньги, то можно позвонить в страховую компанию, пожаловаться главврачу или в Росздравнадзор.

Право на медпомощь в любом уголке страны

Россияне также имеют право на бесплатную медпомощь в любом регионе РФ, даже если вы приехали в командировку в другой город, но у вас есть полис ОМС.

Вы имеете право вызвать скорую или сходить в поликлинику в том регионе, где оказались. И там обязаны оказать вам помощь. Если в другой регион вы приехали надолго, можно прикрепиться к определенной поликлинике.

Право на другого врача и консилиум

В ситуации, когда врач поставил диагноз и назначил лечение, а пациент сомневается, или лекарства не имеют доказанной эффективности, у пациента есть право получить мнение другого специалиста. Можно даже потребовать, чтобы лечащий врач собрал консилиум.

Иногда от этого зависит не только возможность получить эффективный препарат, но и сохранение жизни. В судебной практике были случаи, когда консилиум врачей помогал спасти ребенка: лечащий врач выписал один препарат, а консилиум назначил другой.

Право на обезболивание сильнодействующими препаратами

Если после операции, из-за тяжелой болезни человек испытывает сильные боли, то он имеет право облегчить состояние. Для этого, в частности, разрешено применять наркотические и психотропные препараты.

Обезболивание можно просить даже во время родов. При этом не обязательно сделают эпидуральную анестезию: могут просто сделать инъекцию спазмолитика. Но просить обезболивание можно: гинеколог должен подобрать подходящее по состоянию лекарство.

Пациенты с онкологическими диагнозами могут рассчитывать на получение серьезных препаратов по рецептам. Даже если человек умирает и нет никаких шансов, ему должны выписать препарат, некоторые лекарства даже выдают бесплатно.

Делать прививки или отказываться от них — ваше право

В России утвержден национальный календарь прививок. В нем отражен список вакцин с учетом возраста и периодичности. Все прививки, которые входят в этот календарь можно сделать бесплатно. Так, еще в роддоме новорожденным делают прививки от гепатита B и туберкулеза.

Через полгода — от дифтерии, коклюша и столбняка. Некоторые категории граждан — беременные женщины, пожилые люди, школьники, врачи, учителя могут бесплатно привиться о гриппа. А каждые 10 лет любой житель страны имеет право привиться от столбняка за счет государства.

Но от прививок можно вообще отказаться. Мама прямо в роддоме имеет право написать отказ и до 18 лет не делать ребенку ни одной прививки. И по этой причине не могут отказать в приеме в садик и школу.

Но проблемы могут возникнуть при приеме на работу: для некоторых профессий требуется обязательная вакцинация, для посещения некоторых стран также нужно прививаться, а если в школе эпидемия, ребенка отстранят от занятий.

Право знать о диагнозе и состоянии здоровья

Бывают случаи, когда медики не рассказывают пациентам о результатах обследований и даже не называют диагноз. Такая ситуация может помешать принять меры для эффективного лечения. Закон гласит, что вы имеете право не только узнавать все что касается здоровья и диагнозов, но и получать выписки из карты, назначений, заключений.

В поликлиниках могут не дать пациенту карту на руки — это нарушение.

А если все-таки заполучили этот документ, при его прочтении можно обнаружить много интересного: оказывается, медсестра чуть ли не каждую неделю приходит к ребенку на патронаж, хотя семья может и не жить по данному адресу, или в карточку занесены сведения о якобы пройденной диспансеризации. В поликлиниках могут так делать, чтобы освоить бюджетные деньги. На это можно и нужно жаловаться.

Если вам потребовалась копия амбулаторной карты, нужно запросить ее письменно. Отказать вам не вправе. Есть только одна причина для отказа — если карты в поликлинике нет.

Право на врачебную тайну

Врач не имеет права обсуждать ваш диагноз с посторонними. Он не имеет права рассказывать соседу или родственникам, что вот этот пациент болен ВИЧ, у той соседки, скорее всего рак, и так далее.

Но есть случаи, когда врачебная тайна раскрывается. Например, родителям рассказывают о здоровье ребенка, в полицию могут сообщить, что у человека странные травмы, похожие на криминал, а также в суде или при расследовании несчастных случаев. Еще можно рассказать о причине смерти супругу или близкому родственнику: это будет указано в заключении, которое они имеют право получить по закону.

Право на отказ от любых медицинских вмешательств

Как гласит закон, в медицинском учреждении, при вызове скорой с вами не могут сделать вообще ничего, не получив на это согласия. А согласие всегда оформляется на бумаге, за вашей подписью. Без этого документа манипуляции могут проводиться только при угрозе жизни, психических расстройствах, общественной опасности, паллиативной помощи, или для экспертизы.

Бывает и такое исключение: когда родители не дают медикам переливать своему ребенку кровь, или делать операцию для спасения жизни. В этом случае больница может обратиться в суд для защиты прав ребенка.

Право на адвоката и священника

Пациент может пригласить в больницу адвоката, если это необходимо для защиты прав. Медперсонал не имеет права не пустить юриста в палату. Также адвокат может получить доверенность, чтобы получать информацию о состоянии здоровья своего подопечного, это может пригодиться для экспертиз и исков.

Также в больницу можно пригласить священника и провести там религиозные обряды. Но это право нужно согласовывать с внутренним распорядком и режимом посещений больницы.

Право жаловаться и подавать в суд

Если в медицинском учреждении нарушают ваши права, вы можете не просто возмутиться словесно, но и подать официальную жалобу, а также отстаивать свою позицию в суде.

Источник: https://www.vgoroden.ru/zhizn/krasota-i-zdorove/14-prav-pacienta-v-bolnice-kotorye-mnogie-ne-pomnyat

Очереди в поликлиниках как разновидность… пытки | УКРАИНА КРИМИНАЛЬНАЯ

Врачебная ли это ошибка, и в каких случаях, врач обязан принимать без очереди?

Тот, кто хоть раз пытался лечиться в районной поликлинике, вряд ли будет спорить с тем, что вся наша условно-бесплатная медицина и в достраховой, и в обязательно-страховой ее период – удовольствие для здоровых неработающих граждан.

Отсечение больных происходит уже на этапе обращения в регистратуру, в которой талончики самоликвидируются чуть ли не за полчаса до открытия поликлиники, а с направлением к «узкому» специалисту можно бегать за регистратором неделями.

И хорошо, если человек относительно неплохо себя чувствует и способен подождать приема у кардиолога, невропатолога или даже травматолога несколько дней(особенно такие ситуации часты, когда поликлиника не может себе позволить полную ставку врача специалиста).

Ну, или побегать за талончиком к терапевту дня 2-3, попутно объясняя работодателю, что больной, который не может попасть к врачу и оформить больничный сразу, не является злостным прогульщиком.

По-настоящему больным в этом случае может понадобиться еще и помощь родственников – постоять в очереди, защитить законные права пациента или просто принести водички и морально поддержать.

Поликлиника начинается с регистратуры

Там же начинается знакомство с очередями: за талонами, за карточками (если их не разносят централизовано), за консультациями «Что, где и когда».

Порядок регулирования потока пациентов – будь то талонная система, предварительная запись по телефону, в регистратуре или журналах самозаписи – определяется на региональном уровне и на уровне конкретного медицинского учреждения.

При талонной системе очередь за ними в некоторых особо «благополучных» выстраивается с 6-7 часов. Позже очередь значительно меньше, но талонов может не быть. Тогда к врачу можно и не попасть, если нет острой боли или высокой температуры.

Какие правила действуют в вашей поликлинике, лучше уточнить по телефону. Вот только звонить с расспросами лучше после 10-11 часов дня, когда пик звонков в регистратуру пройден. Иначе попадете на сигнал занято или …. в телефонную очередь — в особо продвинутых поликлиниках есть режим ожидания на линии, знакомый тем, кто сталкивался с техническими службами поддержки.

Что должен делать сотрудник регистратуры: объяснять местонахождение конкретных врачей и служб поликлиники, озвучивать график работы того или иного специалиста, объяснять как и в какой день пациент может попасть к врачу, организовывать внеочередное оказание помощи пациентам с высокой температурой и острой болью, осуществлять выписку талонов и движение амбулаторных карт.

Но, требуя соблюдения прав пациента, нужно понять, что сотрудник регистратуры не должен делать то, что не входит в его должностные обязанности, например, извлекать из воздуха талоны на удобное для вас время, заставлять лабораторию принимать анализы в неурочное время, вызывать такси и т.п.

Под кабинетом

Если талончик на прием уже в кармане, это практически гарантирует попадание к врачу, но ничего не говорит о затратах времени.

Работающих людей обычно возмущает то, что по талону нереально попасть к врачу в назначенное время и на ожидание иногда уходят часы, даже если у талона первый или второй номер.

Как проходит прием: по талонам, в порядке живой очереди, по двум и более очередям (диспансеризация, первичный прием, повторный прием, выписка льготных рецептов, очередь для «внеочередников») зависит от конкретного специалиста.

Причем, при отсутствии указаний от медработников, очередь имеет тенденцию самоорганизовываться и в один день прием может идти через одного по талонам и без, а в другой – в порядке живой очереди.

Очередь для тех, кто «вне очереди»

Да, всегда найдутся люди, которых будут принимать без очереди. Категории пациентов, имеющих право на внеочередное обслуживание, устанавливается законами, территориальными программами оказания медицинской помощи и руководством лечебного учреждения в рамках, не противоречащих законодательству.

Поэтому список льготников может меняться в зависимости от региона и лечебного учреждения. Но всегда в него входят инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним, инвалиды по общему заболеванию, дети-инвалиды, лица с высокой температурой и острой болью и т.д.

В некоторых регионах право зайти в кабинет вне очереди имеют блокадники и ликвидаторы каких-либо аварий (ЧАЭС, Семипалатинск и т.п.), в ведомственных поликлиниках отдельная очередь может состоять из работников ведомства, где-то без очереди принимают медицинских работников, беременных женщин и т.п.

Как бы ни хотелось оказаться в кабинете пораньше, этих людей нужно будет пропустить.

Но, кроме тех, кому это положено по закону, есть еще платные пациенты, знакомые, начальники, родственники и те, кого завели в кабинет за ручку. Да, официально права пройти впереди вас они не имеют и ситуация, когда такой человек оказывается впереди, конечно, несправедлива.

Пылая праведным гневом, можно устроить скандал и даже пожаловаться на врача. Вот только скандалить с врачом о том, кого он принимает без очереди, не всегда разумно. В этом случае появляется великолепный шанс проверить насколько именно этот специалист высокодуховен и способен безлично отнестись к ситуации.

Ведь врача можно заставить работать, но не лечить.

А вот у остальных пациентов такие же права, как и у вас и пропускать их или нет – ваше личное дело. Если, конечно, сам врач не решит иначе.

И, помните, хотя согласно шуткам самое веское право на внеочередное обслуживание дает фраза «Мне только спросить», пользоваться ею слишком часто не стоит.

Потому что именно из-за чужих «спросить» и «подписать» в следующий раз можно самому засидеться под кабинетом.

Откуда растет хвост очереди

Это с точки зрения пациента злобный доктор принимает слишком много народа без очереди и не умеет организовать процесс.

А для врача прием — это длящаяся часами попытка разорвать затурканного доктора на части и превратить его в двух-трехголовое чудище, способное одновременно принимать по три-четыре пациента, выписывая третьего рукой льготные рецепты и тут же задней ногой заполняя бланки диспансеризации. А прекратить этот бардак рядовые медики не в силах: чудовищная на них нагрузка и неправильная организация процесса свыше зависят не от их желания.

Другая проблема – невозможность спрогнозировать время, которое нужно потратить на конкретного пациента.

Чаще всего пациенты у доктора разной сложности, и времени предоставленного стандартом (первичный прием 12-14 минут) недостаточно.

Согласитесь, что, попав к нужному специалисту, мы хотим чтобы нам удели времени столько, сколько действительно необходимо, в тоже время, сидя в очереди, страстно желаем, чтобы других принимали побыстрее.

Особенно показателен пример, когда надо оказать экстренную помощь (люди иногда теряют сознание , или приходят с чем то таким, что проведение экстренных процедур необходимо прямо во время первичного приема), так вот если еще лет пять назад люди как то с пониманием и сочувствием воспринимали внезапно забегавших медиков, то сейчас можно нарваться на возмущение – ну, сколько еще можно стоять??? Вести себя так – не разумно, а вдруг в следующий раз такая помощь потребуется уже Вам?

Ну и главное зло – непомерные нагрузки, которые растут ежегодно из необходимости обслуживать участки отсутствующих штатных единиц и тратить все больше времени на писанину.

Еще проблема, государственных учреждений – нехватка персонала, а как следствие доктор во время приема, помимо заполнения собственно врачебной документации должен попутно выполнять работу медсестры. Отсюда – задержки, путаница в документации и т.д.

Сейчас, для того чтобы в поликлиниках, которые проектировались еще в 60-80 годы (а новых практически нет), принять всех желающих, в среднестатистические участковые вместо Айболитов нужно брать исключительно шестируких Змеев Горынычей.

Тогда в поликлиниках не будет очередей.

Есть, правда, другой вариант: отладить прозрачную систему записи и направления к специалистам, открыть рецептурные кабинеты, организовать грамотную диспетчерскую работу на первичном приеме и в лаборатории, укомплектовать и расширить штаты поликлиник и адекватно оплачивать труд людей, ответственных за чужую жизнь и здоровье. Но пока, судя по всему, проще вывести Змея Горыныча и обрядить его в белых халат. Поэтому рядовому пациенту нужно учиться выживать в условиях очередей и, собравшись в районную поликлинику, запастись временем и терпением.

В частных клиниках, с приемом по записи, другая беда – безалаберность самих пациентов. Записавшись на 15-30, например, люди понимают это сколь угодно широко и приходят с существенным опозданием, что сдвигает всю очередь.

Итак, очереди у врача неизбежны, отсюда вывод – собравшись в поликлинику, запаситесь временем.

Если ждать нет ни сил, ни желания

Тогда нужно пользоваться услугами платной медицины. Ну, а в качестве альтернативы в некоторых поликлиниках можно взять талон на платный прием. Причем проведет его, скорее всего, тот самый врач, к которому не хватило бесплатного талона.

Бонусом для «хозрасчетного» пациента может стать возможность пройти без очереди – такая практика незаконна, но сложилась почти везде.

Другие, менее этичные и легальные, но самые действенные способы попасть в желаемое время к нужному специалисту: договоренности с регистратурой и знакомства с врачами.

Что не нужно делать в очереди – взгляд со стороны врача:

1. Врываться без стука и разрешения войти: как минимум, пациент на приеме может быть раздет.

2. «Висеть» на двери, заглядывая в щель – излишнее любопытство раздражает тех, кто находится в кабинете.

3. Врываться в кабинет со словами «мне только подписать» до того как его покинет предыдущий пациент.

4. Ждать, что другие догадаются о вашей проблеме, если вы относитесь к категории «вне очереди» (например, высокая температура и т.п.). Не уверены, что вас пропустят – скажите о своей проблеме еще в регистратуре или спокойно загляните вместе со следующим пациентом и попросите принять вас сразу после, обозначив причину.

5. Шипеть, углядев чашку на столе, или интересоваться где это он ходит целых десять минут, когда под дверью люди. Прием обычно ведут не роботы, а люди, которым нужно иногда посещать туалет и делать небольшие перерывы, чтобы именно на вас не потерять концентрацию внимания.

https://www.youtube.com/watch?v=O8CfU2krfYY

А еще медработники просто мечтают о том, чтобы пациенты в очереди поменьше контактировали между собой. Потому что шумно, временами склочно (скандалы типа «вас здесь не стояло» и «уступите мне стул» не только помогают участникам поднять артериальное давление, но мешают работать). Ну, а еще именно очереди становятся самой питательной средой для разнообразных околомедицинских слухов.

Право на прием в день обращения закреплено для высокотемпературящих (обычно высокой считается температура выше 38 градусов Цельсия) и пациентов с острой болью. Его предусматривают все Территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Если вы обращаетесь в острой болью или высокой температурой, а в приеме участкового врача отказано, требуйте, чтобы вас приняли в кабинете доврачебного приема или у дежурного терапевта. Запомните, дежурный врач в поликлинике должен быть, даже если это не отдельная штатная единица, то наверняка его обязанности выполняются по совместительству.

Dok-zlo

Tweet

Источник: http://cripo.com.ua/opinion/?p=70332/

Юр-решение
Добавить комментарий