Может ли муж принудительно отправить жену на лечение к психиатру или психологу?

Что делать, если в семье есть психически больной — и он отрицает лечение

Может ли муж принудительно отправить жену на лечение к психиатру или психологу?

Зачастую люди с выраженными нарушениями психики не следуют рекомендациям врача, не принимают препараты и не соблюдают рекомендованный режим. Это происходит, во-первых, из-за недооценки своего состояния: кажется, что если ничего не болит — то всё будто бы и хорошо.

Во-вторых, у ряда лекарств есть побочные эффекты: сонливость, тенденция к набору веса тела и другие неприятности — это действительно мешает полноценной жизни, поэтому многие склонны отказываться от медикаментов.

В-третьих, никто не хочет принимать лекарства пожизненно или продолжительное время: это не только вызывает экзистенциальную печаль, но еще и дорого и неудобно.

Кроме того, большое значение играет стигматизация психических расстройств в России: люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, поэтому огромное количество больных остается без обследования и лечения.

Больше 11 % нуждающихся в психиатрической помощи людей в течение первых двух лет заболевания не получают ее, потому что безуспешно «лечатся» у других специалистов.

При психических заболеваниях анозогнозия приводит к плачевным последствиям в первую очередь для самого страдающего: ухудшению состояния здоровья, несвоевременности лечения и осложнениям.

При этом тяжелое состояние очень медленно и трудно корректируется, а каждый срыв приводит к снижению адаптации и к ухудшению качества жизни, а родственникам зачастую приходится «расхлебывать» непростые ситуации: взятые в состоянии обострения кредиты, тяжелые конфликты с окружающими.

Самое опасное следствие отказа от лечения — суицид. Страдающий человек поглощен болезненными переживаниями и без помощи медикаментов нередко приходит к самоповреждению или попытке самоубийства.

Самая большая проблема в том, что больной человек может отгораживаться от мира, уходить в самоизоляцию и недооценивать свое состояние: ему может казаться, что он сильный и справится сам — но болезнь нередко оказывается сильнее.

В каком положении оказываются родственники больного

Непросто приходится и родственникам. Есть два типичных полюса переживаний, на которых оказываются его близкие.

Один полюс — это вина за поведение больного, стыд за то, что происходит в семье, и — как следствие этой вины — полное подстраивание под болезнь. Именно в этом причина гиперопеки, особенно характерной для семей алкоголиков и наркоманов.

Другой полюс — это, наоборот, отстранение. Люди выбирают игнорировать проблему не потому, что они жестокие, а из-за непонимания, растерянности и страха. В обоих случаях родственники часто стараются скрывать факт наличия в семье заболевания и боятся, что кто-то об этом прознает.

Из-за этого вся семья может постепенно оказаться в социальной изоляции, которая также может быть следствием стигматизации — негативного отношения общества к психически больным.

У людей отсутствуют четкие представления о том, что конкретно нужно предпринять, если тяжело больной человек отказывается лечиться.

Многие в бессилии обращаются на форумы, медицинские сайты: «помогите, моя мама злоупотребляет алкоголем и не хочет идти к врачу…», «как быть в ситуации, когда дочь страдает шизофренией и не хочет принимать препараты, назначенные врачом…», «с ней трудно жить, но к врачу идти она не хочет….»

Что закон говорит о принудительной госпитализации

«Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».

— Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 ст 29 (ред. от 19.07.2018), статья 29: «Jснования для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке»

Только в указанных случаях можно госпитализировать человека принудительно: по решению суда или прокуратуры. В других ситуациях госпитализация проводится только с согласия человека, по рекомендации врача.

Принудительная госпитализация — всегда не лучший вариант. Любое насилие сопровождается психической травматизацией.

В итоге больной потеряет доверие к родственникам, их отношения приобретут враждебный характер, что никак не поможет страдающему, а только усугубит его состояние.

Как вести себя с человеком, страдающим от психического расстройства

По словам главного внештатного специалиста-психиатра Департамента здравоохранения города Москвы и главврача Психиатрической клинической больницы № 1 Г. П. Костюка, с больными, которые не поддаются на уговоры, «главное — не спорить, но и не соглашаться…»

Ни в коем случае родственникам не следует угрожать человеку, шантажировать, критиковать, запугивать. Важно сохранять спокойствие и доброту по отношению к страдающему, набраться терпения.

Больной может быть переменчив: то нуждаться в другом человеке, в его любви и теплоте, то быть замкнутым, отталкивать и требовать, чтобы его не беспокоили. Не стоит обижаться на больного человека. Ведь мы же не обижаемся на людей, которые не могут говорить в силу их заболевания.

Если у больного есть бредовые фантазии, то рекомендуется спокойно их выслушать и не показывать, что вы расстроены или огорчены, встревожены чем-то, можно даже и подыграть в такой ситуации.

Чтобы родственники психически больных могли чувствовать себя более уверенно, им необходима информация о болезни близкого, методах лечения, формах помощи непосредственно в сообществе людей с аналогичной проблемой. Эти сведения они могут получить на специальных курсах психообразования, которые регулярно проводятся в ПНД.

Какое отношение к происходящему стоит выработать

Родственникам больного следует осознавать, что, если психическое заболевание лечить, своевременно обращаться за помощью к специалистам, не стесняться говорить об этом с людьми, которых постигла похожая участь и комплексно подходить к вопросам лечения и реабилитации, то можно добиться хороших результатов.

Важно понимать, что острое состояние — не навсегда, его можно пережить, перетерпеть, лечить. Главное — верить в лучшее и искать помощи.

Естественно, негативных впечатлений и пугающих эмоций не избежать. Всё дело в том, что помощь в такой ситуации требуется не только больному, но и его окружению. Используйте релаксацию, прослушивайте спокойную любимую музыки, урвите возможность погулять в одиночестве, медитируйте.

О своей тревоге тоже важно говорить с врачом и согласиться на поддерживающую терапию: обстановка в семье, где проживает больной человек, может быть психотравмирующей для других ее членов.

Очень помогает относиться к тому, что случилось с близким, как к испытанию или уроку, который научит быть терпимее, научиться проявлять заботу, быть сильным, мудрым и смелым. Да, болезнь может вызывать стыд, страх или боль — но осознание, что вместе можно с этим справиться, дает надежду на благополучие и улучшает психологическую обстановку в семье.

Обязательно нужно дать всем время, особенно после острой фазы заболевания. Не дожидайтесь с нетерпением «быстрого скачка вперед», а содействуйте малым шагам вашего близкого с психическим расстройством — и радуйтесь им.

Как помочь человеку с психическим расстройством принять необходимость лечения

Если человек упрямо не идет на контакт и не хочет лечиться, можно поискать информацию о частных клиниках, вместе с врачом обсудить ситуацию и придумать грамотный выход.

Огорошивать человека тем, что ему нужно срочно лечь в больницу, не стоит. Если человек дееспособен, то отчасти он понимает, что с ним происходит что-то неладное, но, возможно, боится попадать в психиатрическую больницу, насмотревшись страшных фильмов или наслушавшись рассказов. Да и сама по себе тема психиатрии очень стигматизирована в России, что снижает доверие больных к психиатрам.

Врача можно вызвать на дом или представить больному как психолога или психотерапевта, который «просто поговорит», — это будет восприниматься страдающим не так болезненно.

Врач-психиатр поможет убедить человека начать принимать лекарства.

Если душевнобольной никак не соглашается на госпитализацию, а она ему действительно необходима, то можно пойти на хитрость и сказать, что в больницу нужно лечь на обследование, чтобы доказать, что он (она) абсолютно здоров и диагноз врача неверный. Или объяснить, что необходимо сдать анализы для отмены диагноза, а сделать это можно только в больнице.

Современная психиатрия потихоньку переходит на амбулаторную форму на «западный манер», когда не требуется госпитализация.

Лечение происходит дома, а не в стационаре, что способствует адаптации людей с психическими расстройствами и не стигматизирует их. Это в итоге позитивно влияет на быстрое восстановление и социализацию.

Чего нельзя говорить больному

По словам врача-психотерапевта Михаила Бурдина, при разговоре с больным нельзя употреблять фразы-прогнозы, предсказания:

«Ты сопьешься!»

«Тебя уволят с работы!»

«Ты посадишь печень!»

«Дети не будут тебя уважать!»

«Ты закончишь как твой отец!»

«Ты нас в гроб загонишь!»

Всё это прогнозы. Они могут быть сколько угодно справедливыми, однако эти слова не будут иметь никакой пользы: больной сразу начнет защищаться. Нужно уметь отделять реальные события от своих обобщений.

Что можно говорить больному

Люди с самыми различными психическими расстройствами (алкоголизм, шизофрения, депрессия) могут быть очень чувствительны к поведению окружающих.

Поведение близких таких людей должно быть основано на заботе и желании помочь. Не для всех подходят стандартные фразы: «успокойся…», «всё будет тип-топ..», «возьми себя в руки…» — они вообще зачастую не работают.

Психически больной живет в своем мире, и здесь нужна чуткость родственников к его состоянию.

Можно осторожно поинтересоваться: «Как ты себя чувствуешь?» Стараться задавать открытые вопросы в ненавязчивой форме: «Расскажи… Что ты ел (ела) на завтрак? О чем думаешь?» Важно стимулировать больного рассказывать, развернуто отвечать — это поможет лучше его понять. Если он не хочет разговаривать, то заставлять нет смысла, лучше попробовать немного позже опять возобновить разговор.

Ваша собственная открытость, рассказ о себе поможет раскрыться и больному человеку.

Старайтесь сохранять спокойствие и доброжелательность.

Что, если родственники ошибаются

К сожалению, родственники не всегда понимают странности близкого человека и могут напрасно паниковать. Паника — часто проецирование на другого своих трудностей или проблем (тревога, злость, агрессия). Такой человек может не принимать наличие проблем у себя, отрицать их, подавлять и сваливать на другого.

Ситуации необоснованной тревоги в семье бывают достаточно разнообразные.

Молодому человеку родители могут заявлять, что что он псих и они хотят сдать его в психиатрическую больницу. Тогда как он просто художник, которому не повезло родиться в провинции, где не понимают его странностей, его картин, замкнутости или чудаковатого поведения. Защищает ли его закон в такой ситуации?

Да, закон о психиатрической помощи его защищает: он имеет право отказаться от лечения — в таком случае оснований для принудительной госпитализации нет, и никто его никуда не заберет.

Как самому проверить, всё ли в порядке

Если вы отказываетесь от еды, плохо спите, видите во сне кошмары, чувствуете разбитость, замечаете странные вещи, мысли быстро текут в голове или, наоборот, ощущается вялость, медлительность; не можете ходить на работу или учебу, чувствуете душевную боль и безнадежность, слышите в голове какой-то голос; если люди кажутся вам преследующими и враждебными, если вы подозреваете, что вас хотят отравить, чувствуете сильную тревогу, и всё это мешает вашей нормальной полноценной жизни — то и правда пора к доктору.

Если же вы вполне довольны своей жизнью и только конфликты в семье и на работе ее портят, то можно попробовать обратиться к психологу для решения трудностей в межличностных отношениях — расстройства у вас, скорее всего, никакого нет.

По причине бурного развития фармакологии в психиатрии нам часто кого-то хочется отправить к психиатру, но для этого есть только очень ограниченные условия. В психиатрическую больницу или в частную психиатрическую клинику нужно обращаться только по необходимости.

Всем: от ревнивцев до меланхоликов и от творческих личностей до обыкновенных мудаков — вариант обращения к врачу-психиатру не подходит!

Возможно, кому-то и нужна коррекция поведения, но для этого достаточно психолога или психотерапевта.

Источник: https://knife.media/treatment-denial/

Психиатр, психолог, психотерапевт.В чем разница?

Может ли муж принудительно отправить жену на лечение к психиатру или психологу?

Психиатр, психолог, психотерапевт . В чем разница? Психологические проблемы разного рода есть у всех живых людей.  Однако, не все решаются обратиться с ними к специалисту. А если решают, то не знают к кому обратиться. К пси… И тут начинаются проблемы с выбором специалиста.

К психологу? К психиатру? К психотерапевту? К психоаналитику? К кому? Большинство людей толком не представляют в чем разница между этими, на самом деле разными, специальностями.  В этой статье я постараюсь разъяснить различия.

Психолог – это человек с психологическим образованием. Он очень многие  ВУЗы выпускают таких специалистов.

Среди психологов есть социальные, общие, медицинские, педагоги-психологи.

Психологи имеют право: заниматься наукой и преподаванием, проводить тренинги, помогать с выбором профессии, работать на телефоне доверия, тестировать уровень интеллекта, выявлять способности, консультировать, проводить тренинги и выдавать рекомендации. Чаще всего этим занимаются социальные психологи. Общие психологи в основном занимаются наукой, преподаванием и разработкой теории психологии. Клинические психологи имеют представление не только о психической норме, но и патологии. Они имеют право работать в медицинских учреждениях и консультировать здоровых людей. Они тестируют больных людей для того, чтобы врачи точнее могли поставить диагноз. Официально психолог не имеет право заниматься психотерапией без специальной переподготовки. Педагоги психологи работают в школах. Психологи очень полезны потому, что они знают много интересных методик, тестов и тренингов. Общение с психологом не заменяет поход к врачу.

Психиатр – это врач,  имеющий сертификат по специальности “психиатрия”. Врач-психиатр может консультировать и лечить психически здоровых и психически больных людей, выписывать лекарства, проводить освидетельствование людей и определять степень их психического здоровья и дееспособности.

Но он не может беседовать с человеком без его письменного согласия и обязан строго документировать свои наблюдения и шифровать диагноз. Он может принудительно госпитализировать человека, в случае, если сочтет его опасным для окружающих или самого этого человека. Может наблюдать и лечить людей в условиях стационара.

Именно он может официально определить диагноз человека.

К психиатру стоит обращаться в случаях необычного длительного (более одного месяца) повышения или понижения настроения, суицидальных попыток, паранойяльных идей, бреда и галлюцинаций, различных фобий, длительной бессонницы, сильной тревоги и других случаях. Психиатры также лечат эпилепсию и посттравматические психические расстройства. Часто различные специалисты направляют пациентов на консультацию к психиатру. Этого не стоит бояться. Это лишь значит, что специалист другого профиля (например, терапевт или хирург) хочет больше узнать о психологических особенностях пациента. Сам по себе поход к психиатру не означает автоматическую постановку на учет. Для того, чтобы поставить психиатрический диагноз, не достаточно только обращения к психиатру. Нужны еще весьма серьезные основания.

Существуют психиатры-наркологи, которые консультируют и лечат наркозависимых людей. Другие специалисты не имеют права этого делать. Психиатр немного разбирается в психологии и неврологии.

Психотерапевт – это врач, который отработал психиатром 3 года, а потом прошел переподготовку и стал психотерапевтом.  Только в таком случае специалист официально может называться психотерапевтом и заниматься психотерапией.  Это очень важно! Ни психиатр,  ни психолог не имеют право заниматься психотерапией, а психотерапевт может.

Он имеет широкое представление о  психике человека и может лечить пациентов как медикаментозными, так и немедикаментозными средствами. Может проводить длительную или краткосрочную, индивидуальную или групповую психотерапию. Еще бывает много разных терапий (арт-терапия, танцевальная терапия, гештальт, гипноз, музыкотерапия и др.

) и разные психотерапевты специализируются на разных терапиях.

Врач-психотерапевт имеет самые широкие полномочия, так как он может консультировать по всем случаям и лечить любых пациентов и выписывать любые лекарства.

Психоаналитик это разновидность психотерапевта, имеющий специальное дополнительное образование в области психоанализа (длительной психотерапии, включающий в себя проговаривание проблем, анализ проблем, анализ сновидений, рисунков и др.).

Психоанализ распространен на западе, однако, в реестре медицинских специальностей РФ нет такой специальности. Пока еще ни один ВУЗ в России не дает диплом психоаналитика. Даже ВУЗ с названием Институт Психоанализа дает всего лишь диплом психолога.

Это значит, что для того, чтобы стать психоаналитиком, специалисту, уже имеющему высшее образование, необходимо учиться за границей в Германии, в Англии, в Финляндии или даже в Америке. И самому обязательно пройти не менее 300 часов психоанализа.

Но и после этого он специалист не может работать психоаналитиком в России. Однако элементы психоанализа используют многие специалисты.

Итог:
Психолог весьма полезен в случае, если здоровому человеку необходимо тестирование или консультация. Но не имеет права ставить диагнозы и выписывать лекарства.

Психиатр – это врач, который лечит при помощи лекарств. Поход к психиатру ничем не опасен. Диспансерный учет уже давно отменен. Психотерапевт – это универсальный специалист, который совмещает свойства психолога и психиатра. Психоаналитик – это тоже психотерапевт. Для того, что бы решить, какой специалист нужен вам или вашим близким, необходимо четко очертить круг проблем, требующих решения. Стоит доверять решение своих проблем только квалифицированным специалистам.

Только профессионал может превратить доброе слово в осознанный психотерапевтический фактор.

 psychotherapist

Задать вопрос психотерапевту по
телефону: 39-15-04 или 89272891504

dr09psycholog@gmail.com

Предварительная записавшись на прием  по телефону: 89270999049, 368282 с 9.00 до 15.00.

Звонки принимает медицинская сестра психотерапевтического приема – Артемьева Татьяна Александровна.

Источник: https://kmc.pnzgu.ru/tarasov/tarasov3

Как уговорить человека пойти к психиатру?

Может ли муж принудительно отправить жену на лечение к психиатру или психологу?

Внимание читателям theSolution.ru! Данная статья носит ознакомительный и просветительский характер.

Если у вас и ваших родственников, близких и знакомых возникли похожие проблемы, то обратитесь к врачу-психиатру в психоневрологический диспансер по месту регистрации, приемный покой психиатрической больницы, в регистратуру института психиатрии или на сайт psychiatry.ru. Мы не занимаемся ни диагностикой, ни лечением психиатрических заболеваний! Мы оказываем услуги индивидуального психологического консультирования.

Вопрос психологу:

Подскажите, пожалуйста, очень переживаю. Человек стал очень раздражительным и гневливым. Поругался с мамой и с сестрой и вот уже пару лет (!) с ними не разговаривает, хотя живут вместе.

Никого слушать не хочет, считает, что прав только он и не дай бог кто-то соберется его чему-то учить. Мания накопительства тоже есть. В последнее время разговаривает во сне, всегда плохое настроение.

Как такого человека уговорить пойти к доктору?

Ответ психолога theSolution:

Для того, чтобы заподозрить у человека психиатрическое заболевание должны быть серьезные основания. Прочитайте, пожалуйста, на эту тему соответствующую статью: «Когда нужно человека показать к психиатру?».

Давайте будем исходить из того, что проблема действительно имеет отношение к психиатрии и для обращения к врачу есть солидные основания.

Под психиатрическими заболеваниями будем иметь ввиду различные биологические заболевания головного мозга, влияющие на его нормальные функции.

У психиатрических больных снижена критика к собственному состоянию

Это означает, что они плохо осознают  свою неадекватность.

Это касается больных острыми психозами, плохо осознающими свою личность,  реальность и не понимающими в каком мире и в каком времени они находятся.

Это касается и психиатрических больных, не находящихся в состоянии острого психоза. Видов психиатрической психопатологии очень много, но их объединяет один признак — сниженная критика к своему состоянию.

С тех пор как у нас приняли закон о том, что обращение к психиатру возможно на добровольной основе, появилось множество скользких, с точки зрения этики, ситуаций.

По сути, осталось несколько оснований для недобровольной госпитализации

Первое основание — вы можете вызвать псих.бригаду, если человек совершает суицидальную попытку. Второй случай — если человек явно не понимает, что делает и  от своих действий может погибнуть.

Так, например, если вы видите, что кто-то спасается от вторжения инопланетного разума и потому бегает голым  или в нательном белье в 40-градусный мороз, лучше вызвать бригаду по телефону.  И третий случай, когда можно человека положить в психиатрическую больницу недобровольно —  когда он угрожает жизни других людей.

Например, бросается с ножом на соседей по лестничной клетке, потому что они — «представители зеленых человечков, охотящихся за ним, передающих сигналы через холодильник,  без его разрешения читающие его мысли».

Но острые психозы и суициды — это не единственные виды психиатрической психопатологии

Полный список психиатрических заболеваний, которые не сопровождаются полной утратой контакта с реальностью, очень большой. Смотрите МКБ-10, раздел Психиатрия (расшифровывается — Международная Классификация Болезней 10 пересмотра, раздел Психиатрия).

Так, люди, с расстройствами личности, неспециалистам кажутся на первый взгляд адекватными, даже нормальней всех нормальных.  Психотравмы, которые они наносят своим близким, невероятно тяжелы.
Есть еще шизоаффективные расстройства, биполярные расстройства, старческие деменции, алкоголизм и мн.др из того, что требует регулярной медикаментозной помощи врача-психиатра.

Психиатрические больные, не находящиеся в состоянии острого психоза, не осознают своих проблем с психикой, а психиатрия у нас добровольная. И что делать?

Предложите пройти клинические тесты в интернете

Во- первых, можно постараться убедить человека в том, что его реакции и поведение отличаются от реакций и поведения среднестатистического человека. Предложить обратиться к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту за диагностикой.

Можно предложить пройти клинические тесты: Шихана на тревогу, Зунга на депрессию, пройти тест СМИЛ. Если показатели по всем тестам выше  80 -90 баллов, то лучше сразу идти за диагностикой к врачу-психиатру. У невротических личностей, нуждающихся в психотерапии (т. е.

в обучающих разговорах  по теме психологии  с клиническим психологом и психотерапевтом) таких показателей по этим тестам не бывает.

Напишите заявление на имя заведующего псих. диспансера по месту регистрации

Если вы видите, что у  человека  происходят странные вещи в психоэмоциональном плане, вы можете поступить следующим образом. Обратиться к членам семьи (близким родственникам проблемного человека) и предложить им сходить в псих.диспансер по месту регистрации человека.

Там  они могут написать заявление на имя заведующего, произвольной формы, с просьбой обследовать такого-то человека на предмет выявления психиатрических заболеваний. Полностью всю процедуру вам могут рассказать непосредственно в псих. диспансере.

По  итогам процедуры участковый врач-психиатр сможет осмотреть проблемного человека и разобраться в том, имеется ли у него психиатрическая психопатология.

Источник: http://thesolution.ru/kak-ugovorit-cheloveka-poyti-k-psihiatru/

Как всё устроено: Работа психотерапевта

Может ли муж принудительно отправить жену на лечение к психиатру или психологу?

Часто происходит путаница в терминах и люди не понимают, чем отличается психолог от психотерапевта, а психотерапевт от психиатра, например.

Если человек не помнит, кто он, не понимает, где находится, какое время года и сколько сейчас времени — это к психиатру. Они работают с психически больными людьми, у которых неправильно функционируют мозг, сосуды, нервная система, и от этого меняется характер, появляются галлюцинации. В этих случаях помогают в основном только таблетки и уколы.

Психолог и психотерапевт работают только со здоровыми людьми. Основное отличие между ними в том, что первый может помочь адаптироваться к той ситуации, которая у вас есть, а второй — помочь вам принципиально изменить ситуацию в лучшую сторону.

 Психологом может называть себя тот, кто получил высшее психологическое образование и сертификат, дающий право проводить индивидуальные консультации. Психолог может вас выслушать, покивать головой и спросить, как вы думаете решить эту проблему.

Он в основном работает с эмоциями: как показывает практика, люди не умеют их распознавать. Я, например, на тренингах включала запись, на которой одна и та же фраза произносилась с разными эмоциями. И спрашивала, что за эмоция сейчас? Все как один ошибались.

В идеале психолог — это помощник психотерапевта.

Психотерапевт — одна из самых высокооплачиваемых профессий в медицине, на уровне стоматолога, хирурга.

Он помогает исправить ошибки воспитания, улучшить жизнь, сделать карьеру, развить характер, разрулить сложные ситуации и выйти из стресса. Чтобы выучиться на психотерапевта, нужно потратить 12 лет жизни.

Это если учиться правильно: мединститут, ординатура по психиатрии и психологии, стажировки. Для сравнения, на нейрохирурга учатся семь-восемь лет.

О стереотипах

Представление о работе психотерапевта у многих сложилось под влиянием американских фильмов.

Сидят на диване муж с женой и, перебивая друг друга, рассказывают, что их друг в друге бесит, а психотерапевт, как арбитр, даёт слово то одному, то другому и выносит окончательный вердикт. Эта картина далека от российской реальности.

Конечно, иногда семейные пары обращаются вдвоём, но очень редко. В основном приходит человек более заинтересованный в сохранении отношений и более зрелый личностно.

У нас дурное название профессии и низкий уровень образованности населения, хотя мы не хотим это признавать. Но когда мочевина и моча — для людей одно и то же, то понятно, почему они не различают понятий «псих» и «психотерапевт». Для нас психология — это такая гороскопно-экстрасенсорная наука.

 В России никогда не уделялось достаточно внимания психологии, особенно если вспомнить советские времена. У нас роль психолога часто выполняет случайный попутчик в транспорте или соседка по лестничной клетке. Эмоциональная поддержка даёт временное облегчение, но не решает проблему.

А заодно вы получаете эмоциональную зависимость.

По статистике, каждый третий ходит по улице с тревожно-депрессивным расстройством, то есть в стрессе, и пытается справиться с плохим настроением самостоятельно, силой воли. А само оно не проходит.

 На Западе у людей больше доверия к таким специалистам, они добросовестнее относятся к рекомендациям и очереди к психотерапевту на полгода вперёд. Там, например, в квартире клиентов ставят видеокамеру, чтобы записать конфликты семьи, а потом пошагово разобрать ошибки вместе с психологом.

Это хороший метод, потому что люди, склонные причинять страдания другим, имеют свойство не замечать своих ошибок.

О клиентах

Приходят в основном люди с доходом намного выше среднего. Это топ-менеджеры, владельцы бизнеса, чиновники, это люди, у которых по два высших образования, аспирантура и три иностранных языка. Они понимают, что слово «психотерапия» — не то же самое, что «псих».

Чем выше финансовый уровень, тем больше человек готов тратить на психотерапию, потому что понимает, как сильно это влияет на жизнь. Есть среди моих клиентов и очень известные люди, у них те же проблемы, что у всех. Но им труднее довериться.

Им тяжелее морально из-за того, что они на порядок образованнее, в каких-то сферах успешнее и реже встречают искренность и порядочность в своей жизни, чем остальные.

Я, например, просто пообщавшись с любым человеком две-три минуты, могу практически безошибочно определить, есть ли у него проблемы и какие. Каждое слово, жест и мимика, каждая оговорка, даже как человек сидит, как реагирует на слова — всё это история о том, что с ним случилось. Психология — это математически точная наука, алгоритмы её очень сложны, но они есть.

О некомпетентности

Был скандал, когда мужик решил, что он зубной врач, купил себе домой кресло, проволочку, строительный цемент и всем соседям в подъезде начал предлагать свои услуги. На него подали в суд. Вот к такому попадёшь — потом вообще не будешь верить в стоматологов.

У нас сейчас в профессии таких вот с проволочкой очень много.

 90 % людей, которые назвались психотерапевтами, — это те, кто сходил на двухмесячные курсы непонятно куда, им дали бумажку, что они психологи, и они для большей убедительности назвали себя психолог-терапевт.

Несколько лет назад действовал закон, по которому любой врач — неважно, уролог, гинеколог или терапевт — мог пройти краткосрочные курсы и стать психотерапевтом.

Сейчас, слава богу, закон изменили и нужно всё-таки иметь базовое психотерапевтическое образование. У нас не принято проверять дипломы.

Если вы ко мне придёте, я вам достану пачку из 36 сертификатов, среди них будут из Королевского колледжа в Лондоне, сертификат об окончании ординатуры, который, кстати, каждые пять лет надо продлевать.

Человек платит вам не за время, когда с ним посидели, а за то, что вы 12 лет не целовались
у подъезда, а зубрили учебники

Человек же платит вам не за время, когда с ним посидели и покивали головой. Он платит за то, что вы 12 лет не целовались у подъезда, а зубрили учебники и все алгоритмы работы знаете. Вы должны дать человеку несколько вариантов решения проблемы и сказать, какой из них к какому результату приведёт.

 Например, человек год ходил к психотерапевту, разговаривал, специалист его слушал, но ничего не говорил, потому что тот, якобы, сам должен был подойти к решению проблемы. Вот это и есть некомпетентность.

Люди, которые к таким попали, говорят потом, что психологи сами ненормальные и эта наука непонятно о чём.

Люди, которые попали к профессионалам, потом их телефон передают из рук в руки.

Результат работы с грамотным психотерапевтом: устраиваешься на высокооплачиваемую работу, налаживаешь личную жизнь, у тебя нормализуются отношения с родителями, становишься более эмоционально открытым, способным на близость. Это результат 10−20 часов работы, не более.

Что там размазывать годами? Только если очень серьёзные травмы, когда над человеком было совершено насилие — тогда да. А так, бывает, ходишь к психологу, а он тебе все свои проблемы рассказал, а ты ему ещё деньги заплатил.

О методах

У психики человека есть структура, как в компьютере программы: они сложны, там есть признаки поломки на каждом уровне, методы починки.

Задача психотерапевта — определить уровни, где у человека сбой, дать программу и работать строго по ней: определённая последовательность вопросов и ответов, упражнений.

 Например, люди ругались годами, а после нескольких часов работы с грамотным специалистом перестали выносить друг другу мозг, потому что увидели взаимосвязь того, что они делают, с тем, что делали их родители.

Когда люди начинают осознавать, что постоянно копируют схемы поведения, они понимают всю ценность нашей науки. Мы похожи на компьютеры: как нас запрограммировали, так мы и работаем. Если нам поставили DOS, а мы хотим Windows, то надо идти к психотерапевту.

Если вам говорили много раз, что вы тупой и ни на что не способный, вы будете, даже будучи талантливым, сидеть и думать, а почему я так мало зарабатываю. Потому что у вас программа такая — «не добивайся успеха, не высовывайся, не доводи дело до конца».

Моя задача — чтобы человек это в себе заметил и исправил.

Каждое занятие с психотерапевтом строго расписано. У специалиста есть протокол работы, тема занятия, упражнения в заданной последовательности и упражнения, которые человек должен сделать дома. Есть два теста, по которым можно определить состояние нового клиента: тест Зунга и тест Шихана. Первый определяет наличие и уровень депрессии, второй — состояние тревоги.

Сильная тревога, например, это когда трудно уснуть, прокручиваешь в голове, кто что сказал и как тебя обидел, когда ватные ноги и потеют ладони, когда трудно вдохнуть и пустота в голове. Если у человека по тесту Зунга менее 48 баллов и по тесту Шихана менее 50 — всё не так запущенно, можно и по Skype проводить консультирование.

 Если показатели зашкаливают, я работаю только очно.

Когда клиент приходит ко мне первый раз, я прошу его принести на консультацию результаты этих тестов, сделать тест на социофобию, личностный опросник и другое.

У меня четыре минуты уходит на анализ этих данных, после этого я знаю, как человек будет реагировать на стресс, какая профессия ему подходит больше, находится ли он в предразводной ситуации.

Кстати, по вектору контактного влечения можно предсказать развод за четыре года.

Реальные перемены в жизни наступают через несколько месяцев, в среднем — через полгода. Клиенты звонят, приглашают в рестораны, спрашивают, можно мы вас всем будем рекомендовать. У нас все законы в психике, как и в теле, идут плавным наращиванием до критической точки, а потом — переход на новый уровень.

О заработке

Первое, что спрашивают, когда узнают, что я психотерапевт: а правда ли, что так много зарабатываете? Стоимость в Москве сегодня колеблется от 500 до 20 000 рублей за консультацию. Сеанс длится около часа, иногда дольше. Всё зависит от сложности запроса и от самой методики работы.

Весь курс составляет минимум 10 сеансов, в среднем 10−20, максимум 50−60. У меня консультация стоит дорого — 500 долларов, потому что я работаю на результат и решаю проблему максимум за 20 часов.

Но знаю, случается и такое, что,если у психотерапевта не много клиентов, он может растянуть всё на год.

О правилах и этике

В психотерапии существует два основных правила. Первое — никогда не работайте с родственниками и друзьями. Второе — пройдите личную терапию, без этого вы не имеете права консультировать. Родственники и друзья — это близкая вам система, а профессионализм подразумевает отстранённость.

Часто спрашивают, у тебя-то всё в порядке? Ты, говоришь, что нет, не всё, потому что я тоже живой человек, но у меня есть способы, я могу свои проблемы решить эффективнее и быстрее. «А у тебя в детстве вообще ничего не было?» Говоришь правду: проходила психотерапию, была фигня, залечила, поэтому на работе это не отражается.

В идеале психотерапевт должен пройти две-три тысячи часов личной терапии, чтобы не проецировать свои проблемы на клиента, и только потом его можно допускать к практике. Чтобы пройти столько часов личной терапии, надо быть богатым человеком, бедный не может себе этого позволить. Людей, которые не прошли личную психотерапию, клиенты начинают раздражать через полгода.

Нас обучают, как не вовлекаться в эмоциональный контакт, чтобы не было выгорания. Ты эмоционально общаешься, но тебя не трогают проблемы клиента. Во время работы я постоянно отслеживаю состояние своих мышц, и если они напряглись, значит проблема зацепила и я должна пройти сеанс личной терапии. Это позволяет вести по десять клиентов в день и не выгорать.

Есть слова, которые ранят, причиняют боль, есть слова, которые лечат. Профессионал не должен говорить «вам надо», «вы должны», «вот это неправильно», «вы обязаны» или начинать обвинять. Профессионал не использует заумных терминов, он может сложные термины объяснить просто.

Например, приходит ко мне мужчина на консультацию и говорит: зашёл к психологу, рассказал всю семейную ситуацию, дали совет: «Рефлексируйте архетипический прообраз прабабушки». Человек с двумя высшими образованиями ничего не понял, но постеснялся выглядеть идиотом.

В принципе, специалист правильно определил проблему: мужчина копирует те же модели, которые ему достались от прабабушки по материнской линии. Но основной признак профессионализма — это когда человек объясняет всё на языке, который понятен тебе.

О проблемах и их решении

Когда мы создаём семью, мы должны договориться по 40 пунктам. У каждого в голове есть свои представления о том, какой должна быть семья.

Например, у него представление — много вместе путешествовать, а у неё — сидеть дома. У него — чтобы жена чистила картошку, а у неё — чтобы муж.

Когда мы договариваемся об отношениях, то должны понять, подходим ли друг другу сексуально. У каждого есть свои закидоны.

В семейных проблемах всегда виноваты оба: если один создаёт проблему, то второй её терпит и не знает, как поступить, а значит поддерживает нездоровые отношения. В кабинет к психотерапевту семью, как правило, приводит жена, потому что женщины реже считают себя правыми и больше склонны к самоанализу. Мужчины часто имеют свойство считать правыми себя, даже когда явно неправы.

Когда учишь людей техникам управления эмоциями, они боятся, что будут как роботы.

Основное, чему я учу семьи, — это выражать свои ожидания, желания, неудовлетворённости напрямую, разговаривать друг с другом в позитивной, подкрепляющей, конструктивной манере о том, как достигать компромисса в семье.

Женщины часто пытаются решить, терпеть ли измену, пьянство, унижения мужа, если они финансово зависимы от него. Ещё часто просят: переделайте его или её, чтобы он или она любила меня так, как я хочу. Когда учишь людей техникам управления эмоциями, они боятся, что будут как роботы.

А ведь совсем нет, вы будете чувствовать то же самое, только сможете выбирать, орать вам на человека или сказать спокойно о том, что вас не устраивает. 

Я уже 12 лет консультирую семьи и всё чаще встречаюсь с вопросом о том, как сохранить отношения и быть финансово успешной при условии, что мужчина не готов принять успешность и независимость женщины. 

И наконец, мой «самый любимый» запрос от клиента: дайте мне таблетку, чтобы я ничего ни видела и не слышала, что творится у меня дома и на работе, и ничего не надо было делать, потому что это трудно.

Я отказываюсь работать с клиентами, которые снимают с себя ответственность за свою жизнь, а ждут, что психолог всё за них сделает.

Это инфантилизм, когда человек не хочет меняться сам, а требует перемен от партнёра.

Интервью: Светлана Гаврилова

Источник: https://www.the-village.ru/village/city/city/126893-kak-vse-ustroeno-psihoterapevt

Как я проходил психиатра для продления водительских прав 2

Может ли муж принудительно отправить жену на лечение к психиатру или психологу?

Долго сомневался, стоит ли писать следующий пост. Первая часть писалась на эмоциях и вышла очень сумбурной. Сейчас мысли немного улеглись, все кусочки событий встали на свои места и стала видна вся картина целиком. Наверное, поэтому 70% комментирующих убеждали, что сам виноват, так мне и надо. Попробую все же добавить событиям ясности.

Для пропустивших шоу, вот ссылка на первую часть

Попробую еще раз рассказать соблюдая хронологию.

Итак, я пошел в психдиспансер за справкой для водительских прав.

Действие Первое.

Улыбаться психиатру (девушке 25 лет), самый лучший способ быть неправильно понятым и быть отправленым к зав. отделением. Не улыбайтесь. Никогда. Собственно к психиатру претензий нет и не было. Виноват действительно сам. Там не ругался.

Действие Второе.

Завотделением (женщина 40 лет, с оооочень выраженной профессиональной деформацией и комплексом вахтера) попыталась меня “построить” и отправила к психологу на тест в платное отделение (хотя по закону была обязана отправить на медкомиссию, внизу будет выдержка из Закона) Пока не ругаемся с ней. Идем к психологу.

Действие Третье.

И вот там, случилось самое интересное и странное. В платном отделении меня встретила улыбчивая  женщина (вроде как врач высшей категории), которая попыталась узнать суть конфликта, причем конфликт ей не был интересен.

Вообще. Ее больше интересовали мои взгляды на жизнь, пробовал ли я наркотики, чего боюсь в жизни и тд. Без углубления в детали. Ответы тоже неинтересны. Такое легкое зондирование. Отправила к психологу – милейшей женщине.

Действие Четвертое.

Пока был у психолога, жена ждала меня у этой улыбчивой женщины. Которая продолжила зондировать мою жизнь раскрашивая жену. Страхи, фобии, неудачи, искала агрессию, странные моменты и тд. Но я об этом пока не знаю.

Когда я вышел от психолога через 2 часа, она сразу отправила “прогуляться” жену и принялась за меня. И вот тут начинается важное. Не дожидаясь результатов теста она сказала мне – вы больны. Я охренел.

Вас когда-нибудь убеждал профессиональный психолог, психиатор, врач высшей категории, что Вы больны? Слышать такое само по себе жутко. Слышать такое от улыбчивого психиатора в психдиспансере, это просто пиз*ц.

Чувствуешь как воздух сгущается вокруг тебя, а сам ты проваливаешься в яму. Болен и срочно требуется лечение.

Но вдруг приходит, спасительная мысль, какого собственно, х*я? С чего вдруг это я стал болен?! Чем, блять?

Но она обволакивает своим голосом, приводит истории из моей жизни, страхи, фобии и тд. Говорит, ну вы сами это знаете, вы чувствуете, вот вспомните, вот то было, то. Вроде говорит правду, но ты думаешь “какие знакомые слова.

Стоп! Откуда блять ты это узнала?!!!” Я задал вопрос – “А почему вы говорите словами моей жены?!” И все, наваждение пропало. Глаза отвернусь, улыбка погасала. Робкий ответ – “Я не знаю что говорит Ваша жена, мы с ней не общались….

Ну пойдемте я вас провожу на выход.”

На выходе я встречаю жену и она рассказывает мне про беседу с этой улыбчивой с.. доктором.

Как она выпытывала детали, убеждала ее что я болен, Рассказывала, что срочно нужна психокоррекция и курс из 20 платных сеансов у психолога (по 2 тысячи каждый очень поможет).

Дети тоже больны, им тоже нужно обследование у психолога и коррекция, да и кот тоже болен. Брак, скорее всего тоже разрушится, без коррекции, а болезнь будет прогрессировать у всех, включая кота.

Как я уже говорил, что на пути нам попались “рабочие” которые сказали, что в этой больнице вы правды не найдете, зав.

отделением мучает многих, люди ходят неделями извиняться, а та наслаждается этими мгновениями и продляет их.

И я подумал, а собственно, какого хрена я пошел как баран к этому психологу? Роль, улыбчивой женщины я тогда не осознал, каюсь. Уж больно ловко она исполнила свою роль.

Включил диктофон и пошел к заведующей задавать вопросы. Именно тогда была сделана выложенная в посте запись. Многие написали что я был несдержан, перебивал и был невежлив.

Бросьте в меня камень, если вы после попыток развалить ваш брак, рассказов, глядя в глаза матери ваших детей, что она родила от психически больного, рассказов матери что ее дети будут шизофрениками, бросьте в меня камень, если вы сможете быть спокойнее.

И все знаете ради чего? Ради попыток срубить с вас 40 жалких тысяч рублей на сеансах психоанализа, психокоррекции или как они там, сука, правильно называются.

P.S.: И кстати, я стоял от заведующей в метрах в 3-х. Она боялась не меня, а диктофона. И ей было очень неуютно в роли “допрашиваемой”. Очень-очень неуютно. Она не просит меня отойти от нее, она просит меня сесть. Тогда она снова станет психиатром, а я пациентом. Поэтому я сказал “нет”.

Я не верю, что профессиональный психиатр, врач высшей категории не осознает последствия своих слов. Что навсегда вбивает клин, между детьми и матерью, между мужем и женой, ради, сука, жалких 40 тысяч рублей.

Это, блять, не частная клиника, где борются за средний чек, это ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПСИХИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА, которая оказывается тоже хочет поиметь с вас бабла, пусть потом и сойдете с ума, так даже лучше.

Может удастся поиметь еще разок.

По хорошему, у этой улыбчивой “доктора” надо было включить диктофон (а лучше видео, а лучше вообще его не выключать нигде), но фальшивая “доброжелательность” все очень запутала. Да и вообще, событий было очень много для одного дня. Только сейчас все стало становится на свои места.

Теперь выводы. Я с таким способом развода еще не сталкивался. И надеюсь больше не столкнусь. Но я к этому не готов, даже теперь.

Источник: https://pikabu.ru/story/kak_ya_prokhodil_psikhiatra_dlya_prodleniya_voditelskikh_prav_2_5661658

Как убедить близкого человека пойти к психологу

Может ли муж принудительно отправить жену на лечение к психиатру или психологу?

Адриана Имж

Выпускница психфака МГУ и курса Екатерины Михайловой в Институте групповой и семейной психологии и психотерапии, автор книги «Неформальные заметки психотерапевта». Ведет групповую и индивидуальную работу с клиентами с 2007 года.

Первое, что вы можете сделать, чтобы убедить близкого отправиться на терапию, — пойти на нее самому и получить результат.

Именно поэтому психоанализ распространился в свое время как пожар: он давал людям ответы на актуальные для них в тот момент вопросы.

Ответы, как выяснилось со временем, не всегда правильные и обоснованные, но все же более полезные и интересные, чем те, что предлагали религия и философия.

Если такой вопрос назрел, вероятно, спрашивающий уже сходил на терапию, получил результат, а вот близкий его рвения не разделяет.

И тут возникает второй вопрос: «Почему мне нужно, чтобы мой близкий пошел на терапию?» На самом деле в большинстве случаев то, чего ты хочешь, далеко не всегда совпадает с тем, чего ты просишь.

И чаще всего человек, идущий на терапию, получает не тот опыт, который, как кажется его близкому человеку, ему нужен. Наоборот, часто он становится еще неудобнее, сложнее и замороченней, чем раньше.

Отправлять человека на терапию имеет смысл, если вы хотите таким образом ему помочь разобраться в том, что и почему с ним происходит. Именно с ним

Обычно первым делом терапевт работает на сепарацию, осознанность чувств, понимание себя, а не на эмпатию к близким и потребности окружающих.

Отправлять человека на терапию имеет смысл, если вы хотите таким образом ему помочь разобраться в том, что и почему с ним происходит. Именно с ним.

В остальных случаях лучше обратиться к манипулятивным советам из женских и мужских журналов или пробовать разобраться в себе — почему я так переживаю, что мне нужно от этого человека, может, научиться принимать его таким, какой он есть? Или найти нового?

Если вы действительно уверены, что человеку нужен именно психолог и именно для его блага (даже если в качестве «благодарности» он перестанет общаться с вами, обнаружив, что вы для него токсичны или неинтересны, или «ему нужно время, чтобы понять, где его границы», — и тому подобный «ужас», с которым сталкиваются родственники и близкие человека в терапии), важно понять две вещи: контроль и ответственность должны коррелировать.

Если вы этому человеку мама или папа и он несовершеннолетний, теоретически вы даже можете привести его к психологу против его желания.

Эффект будет хуже, и есть вероятность, что именно о вас он и будет говорить с психологом, но есть и вероятность пользы.

Если вы его друг, девушка, любовник, знакомый или коллега, то надо понимать, что даже если вы красноречивей древних ораторов, он может вам отказать. И это его право. Поэтому в таком случае мы обращаемся к рекомендациям и убеждению.

Подробности по теме

Когда пора идти к психологу и как выбрать профессионала

Когда пора идти к психологу и как выбрать профессионала

Конкретика

Не советуйте пойти к абстрактному психологу, рекомендуйте конкретного специалиста. Желательно, чтобы у вас была его визитка или сайт в интернете под рукой. Сайт предпочтительнее, особенно если там есть фотография этого человека или его тексты.

Примеры из жизни

Примеры, относящиеся к проблеме, с которой, как вам кажется, человеку стоит работать. Например: «Мне кажется, ты устаешь от общения — и это мешает тебе наладить отношения на работе. Маша, Леша и Марина с таким пошли к психологу, и у них все стало гораздо лучше».

Уверенность

Говорите об этом как о решенном деле: «Я убежден, что когда ты пойдешь к психологу, ты будешь гораздо меньше нервничать перед свиданиями». Для того чтобы это звучало убедительно, вы должны быть уверены, что это действительно так.

Соответствующее чтение

Предлагайте человеку тексты по его проблеме в интерпретации разных психологов, можно давать ссылки на блоги — так есть вероятность, что он сам примет решение отправиться на терапию, благо пишущих специалистов сейчас много.

Ваш интерес к психологии

Делайте записи в своем блоге, желательно с личным отношением: «Посмотрите, какой замечательный текст о депрессии (эмоциональном выгорании, проблемах в отношениях).

Правильные представления о профессии

Можно проверить преставления человека о профессионалах. Если ему кажется, что психолог — это ведьма с колодой Таро или разочаровавшаяся в преподавании биологиии скучающая учительница, расскажите ему о современной науке, методах и школах.

Обучение

Можно предложить пойти учиться в один из практических вузов: на первой ступени обычно теории немного, а вот терапия есть обязательно, и есть большая поддержка группы — для многих это является отличным способом разобраться со своими трудностями. А если учеба пойдет — и получением новой профессии.

Подробности по теме

Что такое эмпатия, как давать советы и как научиться говорить нет

Что такое эмпатия, как давать советы и как научиться говорить нет

Уважайте отказ человека. Если он говорит «Мне не нужно, я не хочу, отстань» — лучший ответ: «Хорошо, я просто оставлю эту визитку (ссылку) здесь, возможно, кому-нибудь из твоих знакомых понадобится специалист или совет, извини». Уважение к границам вашего близкого очень важно: его «нет» должно означать «нет».

Терапия сопротивляющегося клиента обычно достаточно бесполезна, а специалист, который берется за человека, записанного мамой, бабушкой, женой, мужем, отцом или братом, многим рискует.

Источник: https://daily.afisha.ru/relationship/3706-kak-ubedit-blizkogo-cheloveka-poyti-k-psihologu/

Юр-решение
Добавить комментарий