Имеет ли право врач отказать мне в направлении к другому врачу?

Семейный врач

Имеет ли право врач отказать мне в направлении к другому врачу?

Когда у человека возникает проблема со здоровьем, он в первую очередь должен обратиться к своему семейному врачу и

семейной медсестре. Семейный врач совместно с семейной медсестрой диагностирует и лечит большинство заболеваний.

Семейный врач совместно с медсестрой отслеживает развитие ребенка начиная с грудного возраста, он также занимается профилактикой заболеваний у подростков и взрослых, и в дальнейшем обращает все большее внимание на возможные хронические заболевания.

  Также семейный врач проводит небольшие хирургические операции, направляет пациента на обследования и берет анализы, вакцинирует, перевязывает раны, удаляет нити и при необходимости осуществляет домашние визиты.

  Он консультирует всех своих пациентов и дает советы по профилактике заболеваний.

У семейной медсестры также есть самостоятельные приемы, в ходе которых она консультирует, дает советы и учит пациентов как правильно следить за своим здоровьем и предотвращать заболевания.

 Семейная сестра оказывает помощь и в случае заболевания – она занимается оформлением документации медицинской карты и, кроме этого, семейная сестра отслеживает пациентов с хроническими заболеваниями.

  При необходимости семейная медсестра консультируется с семейным врачом или направляет пациента на визит к семейному врачу.

Таким образом семейный врач и семейная медсестра следят за здоровьем всей семьи и хорошо знают членов своего регистра в течение долгого времени.

Визиты к семейному врачу являются для застрахованных бесплатными. Семейный врач имеет право взимать плату за домашний визит в размере до 5 евро независимо от того, сколько больных будет осмотрено в течение одного визита.

Для беременных и для детей в возрасте младше 2 лет домашние визиты семейных врачей являются бесплатными.

Человек с острым заболеванием должен попасть на прием к семейному врачу или медсестре в день обращения. В случае хронических заболеваний или других состояний, не требующих быстрого вмешательства, семейный врач может принять пациента в течение 5 рабочих дней.

У каждого застрахованного имеется свой семейный врач.

У каждого гражданина Эстонии и у каждого иностранца, находящегося в Эстонии на основании вида на жительство, есть право на регистрацию в регистре семейного врача, а также право на смену семейного врача на основании заявления (заявление для регистрации в регистр семейного врача).

Для регистрации в регистр семейного врача или для смены семейного врача нужно подать заявление для регистрации в регистр выбранному семейному врачу.

Семейный врач информирует человека о регистрации в регистре или об отказе в ней, а также о причинах отказа в течение семи рабочих дней после получения заявки на регистрацию.

Человек должен быть внесен в список семейного врача не позднее первого числа месяца, следующего за подачей заявки.

У семейного врача есть право отказаться от приема нового человека в свой регистр, если это приведет к превышению максимально разрешенного объема регистра. В Эстонии максимальное разрешенное количество человек в регистре составляет 2000 человек (или 2400, если у семейного врача работает и врач-помощник).

В Эстонии работает более 800 семейных врачей, контактные данные которых можно найти здесь –  на интерактивной карте договорных партнеров Больничной кассы. Дополнительную информацию можно также найти на интернет-странице Департамента здоровья www.terviseamet.ee. 

Данные своего семейного врача можно узнать:

Информация о семейных врачах:

Консультационный телефон семейного врача

Если у человека возникли проблемы со здоровьем, но его семейный врач в данный момент недоступен, то стоит позвонить по номеру консультационной службы семейных врачей.

По данному телефону 24 часа в сутки  можно получить медицинскую консультацию как на эстонском, так и русском языках.  Номер консультационного телефона +372 634 6630.

Позвонив по данному номеру можно получить консультацию в случае более простых проблем со здоровьем, руководства для оказания первичной помощи и, при необходимости, также информацию по вопросам, затрагивающим организацию здравоохранения

  • Подробную информацию о консультационной телефонной службе семейных врачей Вы можете найти здесь.

На номер экстренной помощи 112 нужно звонить, если чья-то жизнь или здоровье находятся в опасности и требует немедленного вмешательства службы скорой помощи. Если при звонке на телефон консультационной службы семейных врачей окажется, что ситуация требует неотложной медицинской помощи, то звонок перенаправят на номер 112 для вызова бригады скорой помощи.

Электронная консультация

 Семейный врач оценивает проблему со здоровьем и затем либо занимается ее лечением сам, либо консультируется при необходимости с врачом-специалистом, также возможно направление пациента на прием к врачу-специалисту.

Часто проблема со здоровьем разрешима и без участия врача-специалиста, так как для семейного врача созданы возможности для быстрой и удобной консультации с врачом-специалистом по электронной связи.

Такие консультации называют электронной консультацией. 

При помощи электронной консультации семейный врач может советоваться с врачом-специалистом по поводу того, может ли он самостоятельно продолжать лечение или же необходимо направление к врачу-специалисту.

Врач-специалист просматривает вопросы, представленные семейным врачом вместе с приложенными результатами обследования.

У врача-специалиста есть две возможности: он либо дает семейному врачу рекомендации для продолжения лечения, либо приглашает пациента на прием.

Семейный врач всегда информирует пациента о том, что он будет проводить э-консультацию с врачом-специалистом. В связи с этим он просит у пациента его контактный телефон, который записывают в бланк направления. 

NB! Очень важно чтобы записанный телефонный номер пациента был правильным.

Если после э-консультации выяснилась, что есть необходимость в направлении на прием к врачу-специалисту, то врач-специалист связывается с пациентом в общем случае в течение четырех (максимально шести) рабочих дней после того, как получил информацию от семейного врача. Если телефонный номер оказался неправильным или пациент не отвечает на звонок, то пациента будет невозможно записать на прием к врачу-специалисту.

Направление на прием к врачу-специалисту

Если по оценке семейного врача пациента необходимо направить на прием к врачу-специалисту, то семейный врач выписывает дигитальное направление, которое необходимо для бронирования времени к врачу-специалисту (за исключением медицинских специальностей, где направление не требуется: глазные болезни, психиатрия, гинекология и болезни уха-горла-носа). В большинстве больниц для бронирования времени на прием к врачу-специалисту у пациента необходимо дигитальное направление, которые могут выписывать все семейные врачи и другие врачи.

Источник: https://www.haigekassa.ee/ru/celoveku/vracebnaa-i-sestrinskaa-pomos/semeynyy-vrach

Какие права есть у пациента

Имеет ли право врач отказать мне в направлении к другому врачу?

На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» ответили начальник управления организации медицинской помощи Минздрава Беларуси Игорь Владимирович БРОВКО, главный юрисконсульт юридического отдела Кирилл Александрович РАДЕВИЧ и начальник отдела первичной медико-санитарной помощи комитета по здравоохранению Мингорисполкома Людмила Евгеньевна ЛУГОВЕЦ.

Можно ли обращаться в поликлинику не по месту прописки

– Добрый день!

– Здравствуйте!

– Мне 70 лет. Я живу в Минске по улице Калинина, а поликлиника по месту прописки – на Кульман. Это семь остановок на автобусе! А льготы на проезд отменили… Могу ли я обслуживаться в поликлинике поближе?

– Конечно, можете. Вы имеете полное право обратиться в администрацию той поликлиники, в которую вам удобнее добираться, и закрепиться на медицинское обеспечение там. В поликлинике по месту прописки вам нужно будет взять открепление.

– Меня зовут Юрий Николаевич. Раньше я жил в Веснянке и обслуживался в поликлинике №4, сейчас переехал в другой район Минска, но хочу наблюдаться в той же поликлинике. Но мне отказали.

– Оставьте заявление в письменном виде на имя главного врача, и вам не откажут. Ссылайтесь на постановление Минздрава Беларуси №44 от 2 ноября 2005 года.

– Мне 74 года. Я прописана в Могилевской области, но живу в основном в Минске у сына. У меня катаракта глаз. Могу ли я посещать в Минске врача?

– Можете. Обратитесь к главному врачу поликлиники, где обслуживается ваш сын, и вас закрепят за этой поликлиникой.

– И операцию мне сделают в Минске?

– Да, сделают. Офтальмолог осмотрит вас и при необходимости направит на операцию.

– Спасибо!

Экстренную помощь обязаны оказать в любом медучреждении

– Я жена военнослужащего. Имею ли я право посещать две поликлиники – военную и по месту жительства?

– Нужно наблюдаться в одной поликлинике. Если вы имеете право получать медицинскую помощь в двух местах, вам нужно выбрать, что вас больше устраивает.

– Но бывают ситуации, когда в какой-то день не принимают, а мне плохо…

– Экстренную помощь вам обязаны оказать в любом ближайшем лечебном учреждении. А наблюдаться постоянно нужно у одного врача, чтобы у него была полная информация обо всех изменениях в состоянии вашего здоровья.

– Мой ребенок обслуживается в Минске в 3-й детской поликлинике, но сейчас мы живем у родителей, ближайшая поликлиника – 12-я. У ребенка был грипп. Вызвали врача. Но нам сказали, что врач не имеет права приезжать, так как мы не относимся к этой поликлинике. В итоге врач приехала, но сказала: последний раз. Боюсь, следующий раз не приедет.

– Она приедет столько раз, столько будет нужно. Ведь речь идет об оказании экстренной медицинской помощи вашему ребенку.

Если она не приедет, это будет очень серьезным нарушением, за которое грозит наказание вплоть до судебного рассмотрения. Но если вы длительное время живете у родителей, вам нужно закрепиться в этой поликлинике, открепившись в своей.

Это нужно сделать для того, чтобы участковый педиатр знал, что ребенка нет в зоне его обслуживания. Надо уважать и доктора.

Если возник конфликт с врачом

– У меня язвенная болезнь. Три года назад я обратилась в свою поликлинику, и врач меня так обидел! Я женщина полная, а он сказал: «С таким салом не болеют»… И вот уже три года я занимаюсь самолечением. Могу ли я обратиться в другую больницу?

– Конечно. Вы имеете право обратиться в другую больницу к заместителю главного врача. Кроме того, вы должны знать, что в таком случае вам сразу же надо было обратиться в администрацию своей больницы, объяснить ситуацию. При необходимости вас закрепили бы за другим врачом. За отказ в оказании медицинской помощи врач должен быть наказан!

– А как могут наказать врача?

– Это зависит от тяжести последствий. Наказание может быть в виде замечания, увольнения, а если отказ повлек утрату здоровья пациента или его смерть – вплоть до уголовной ответственности.

– Может ли женщина в период беременности поменять врача в женской консультации? Когда я пришла к доктору первый раз, он не хотел меня принимать, у нас был конфликт. Теперь мне неприятно приходить к этому врачу, а я хочу спокойно отходить эту беременность.

– Конечно, вы имеете на это право. Вам нужно обратиться к руководителю женской консультации с просьбой закрепить вас за другим доктором. Вас могут даже закрепить за другой женской консультацией, если возникнет такая необходимость. Если будут проблемы, звоните по телефону «горячей линии» в Министерство здравоохранения 222-70-80.

Больничный закончился, но работать невозможно!

– В декабре я шла к врачу, упала на территории диагностического центра (была натянута проволока, которую я не увидела в темноте), и сломала обе кисти рук. Меня прооперировали, а сейчас отправляют на работу. Но я не трудоспособна! Я работаю в универмаге в отделе, где продаются одеяла и покрывала…

– Во-первых, вы имеете право обратиться в суд за компенсацией. Если на территории центра шли какие-то строительные работы, там должно было быть соответствующее ограждение.

Во-вторых, по поводу продления больничного обратитесь к главному эксперту комитета по здравоохранению Мингрисполкома Валентине Ивановне Ефименко по телефону 223-04-03. По понедельникам у нее прием с 14 до 17 часов.

– Меня зовут Инна, я из Минска. Два года назад мне делали в частном медцентре склеротерапию (уколы в вены ног). Операция была неудачная, врач сказал, что переделает ее бесплатно. Но я тогда не смогла обратиться – забеременела, родила ребенка. Сделают ли мне сейчас эту операцию бесплатно?

– Если врач сказал, он должен сдержать свое слово. Не имеет значения, что прошло два года. Это должно быть прописано в договоре, который вы заключали, когда делали операцию.

Поменять участкового врача можно

– В каких случаях можно поменять участкового врача? Кто это решает?

– Это решает главный врач той поликлиники, где вы обслуживаетесь. Обратитесь к нему, объясните причину, по которой вас не устраивает ваш врач, и он выполнит вашу просьбу, если такая возможность будет.

– Имеют ли право отказать в обслуживании в поликлинике, если у меня нет флюорографии?

– Нет, не имеют права. Прохождение флюорографии сегодня – это право, а не обязанность пациента.

Купить лекарства по льготным рецептам можно будет в любой аптеке

– Меня зовут Рина Романовна. Почему не все аптеки отоваривают льготников?

– Скоро купить лекарства или получить по льготным рецептам можно будет в любой аптеке, независимо от ее формы собственности. Специалистами Минздрава уже подготовлен соответствующий документ. В ближайшее время он будет подписан министром.

У врача можно узнать, как приготовить лекарство самому

– Почему сок подорожника мы покупаем на Украине за большие деньги? Одна баночка – 100 граммов – стоит 3500 рублей, а мне ее хватает на 3 дня. Разве у нас мало подорожника, и мы не можем сами изготавливать лекарство?

– В Беларуси идет работа над тем, чтобы увеличить выпуск отечественных препаратов. Но я могу вам посоветовать обратиться к гастроэнтерологу в поликлинику по месту жительства или написать письмо в Минздрав с просьбой порекомендовать, как настойку подорожника изготавливать самостоятельно в домашних условиях.

– Спасибо!

– У моего мужа есть тетя. Ей 82. Она психически больна. Она лежала в больнице, но врачи говорят, что оставлять ее там не могут, больница закрывается на ремонт. Сказали: «Мы вам ее привезем домой, и делайте с ней что хотите». Но я не могу ее взять, у меня маленькие дети! Надо оформить ее в интернат, но, говорят, там большие очереди…

– Врачи не правы. Они обязаны оказать ту помощь, которая необходима, независимо от того, закрывается ли больница на ремонт. Они должны вместе с социальным отделом решить этот вопрос. Обратитесь к начальнику облздравотдела Минского облисполкома письменно. Чтобы определить тетю в интернат, вам нужно будет оформить опекунство.

– Раньше протезы для онкологических больных были бесплатными. А теперь я, инвалид третьей группы, после операции по удалению груди вынуждена покупать протез за 70 тысяч. Я пенсионер, для меня это большие деньги.

– К сожалению, сейчас, в соответствии с законом, инвалиды третьей группы действительно не имеют таких льгот.

– Моя дочка живет в Минске, у нее двое мальчиков по 8 месяцев. У них отслоение сетчатки, им делали операцию. Доктор говорил, что их нужно отправлять на лечение в Россию, но сам уехал в Канаду, и лечение прекратилось, а мы теперь не знаем, что делать.

– Ваша дочь должна письменно обратиться в Минздрав, написать, что лечение не оказывается, и что есть необходимость рассмотрения направления детей на лечение за рубеж.

К заявлению пусть приложит все документы, заключения врачей. Комиссия рассмотрит заявление.

Если действительно в Беларуси нет возможности помочь вашим внукам, комиссия примет решение направить детей за границу, и это сделают за счет средств Минздрава.

Что делать, если пропала медицинская карточка?

– Меня зовут Андрей. У меня пропала медицинская карточка. Уже второй месяц никто не ищет. Медсестра сказала, что она сама найдется. Но у меня сейчас стоит вопрос освобождения от экзаменов… Что делать?

– Вам нужно обратиться к главному врачу или заместителю главного врача по медицинской части с просьбой восстановить карточку.

– Можно ли пациенту повторно вызвать врача на дом, если в назначенный день он не в состоянии сам добраться на прием в поликлинику?

– Если состояние здоровья не позволяет вам самостоятельно прибыть на прием к врачу в поликлинику, вы имеете право еще раз вызвать врача на дом.

– Мой отец – инвалид 1 группы, живет в Мяделе. На протяжении 5 лет он З раза в неделю посещает отделение гемодиализа в Молодечно. Все пять лет ему по мере предоставления билетов компенсировался проезд к месту лечения и обратно. С 16 декабря 2007 года выплата компенсаций прекратилась…

– К сожалению, законом не предусмотрено право бесплатного проезда в пассажирском транспорте общего пользования междугородного сообщения для инвалидов первой группы.

В законе «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан», вступившем в силу с 17 декабря 2007 года, говорится, кто имеет право на такие льготы (см. статью 15).

Что будет с сексологическим центром?

– В Минске есть сексологический центр. Я обращался туда со своей проблемой. Поразило полное отсутствие диагностической и лечебной аппаратуры. Врачи работают на одном энтузиазме.

К тому же, с улицы Красной этот центр был переведён в одно помещение, с дневным стационаром психдиспансера, где лечится ежедневно 50-70 человек.

Будет ли в год здоровья уделено внимание комплексу перечисленных проблем?

– Да, внимание уделяться будет. Сейчас Комитетом по здравоохранению Мингорисполкома изучается возможность выделения отдельного помещения для размещения сексологического отделения «Минского городского психоневрологического диспансера». Прорабатывается также возможность оснащения отделения новым лечебно-диагностическим оборудованием.

Зачем женщине-водителю справка от гинеколога?

– У меня водительский стаж 10 лет, недавно меняла медицинскую справку. Заставили проходить гинеколога для того, чтобы подтвердить, что на момент получения справки я не беременна. Зачем? Ведь справка на пять лет, я могу за это время родить троих детей.

– В постановлении Минздрава №91 прописано, что беременность является противопоказанием для управления автомобилем, на основании этого так называемые водительские медицинские комиссии требуют заключения акушер-гинекологов у женщин, чтобы допустить или не допустить их к обучению.

Сейчас мы вносим изменения в это постановление. Гинеколог просто будет давать заключение о сроке беременности. Беременность не будет являться противопоказанием к обучению и управлению легковым автомобилем.

Это будет относиться только к водителям, имеющим удостоверение категории «Б», без права работы по найму.

– Еще один вопрос. Справка выдается при наличии прививок. Пришлось делать АКДС, если не ошибаюсь. Это тройная прививка. Когда я пришла делать вторую прививку, вакцины не было в городе. Так мне ответили. Где здравый смысл? Мне сделали начальную прививку для галочки?

– Это, конечно, неправильно. Если вы сообщите номер поликлиники, мы проведем проверку. В таких случаях звоните по телефону «горячей линии» Минздрава.

– Это Анна Русакова из Гомеля. Игорь Владимирович, у меня к вам нет вопроса. Я просто хочу вас поблагодарить за ваше внимание, вашу помощь. Мы к вам как-то обращались… Огромное вам спасибо, крепкого вам здоровья!

– Спасибо вам за хорошие слова. Я тоже желаю вам крепкого здоровья!

СКОПИРУЙ И СОХРАНИ

Полезные телефоны

«Горячая линия» Министерства здравоохранения Беларуси 222-70-80. Время работы: с 9.00 до 17.30, обед с 13.00 до 14.00. Ежедневно, кроме выходных.

«Горячая линия» комитета по здравоохранению Мингорисполкома (для жителей Минска) 285-00-10. Время работы: с 9.00 до 17.30, обед с 13.00 до 14.00. Ежедневно, кроме выходных.

«Горячая линия» Управления здравоохранения Брестской области (0162) 20-06-37. Время работы: с 14.00 до 17.00. Ежедневно, кроме выходных.

«Горячая линия» управления здравоохранения Витебской области (0212) 47-40-70. Время работы: с 14.00 до 17.00. Ежедневно, кроме выходных.

«Горячая линия» управления здравоохранения Гомельской области (0232) 74-16-02. Время работы: с 9.00 до 16.00. Ежедневно, кроме выходных.

«Горячая линия» управления здравоохранения Гродненской области (0152) 72 13 45. Время работы: с 9.00 до 16.00. Ежедневно, кроме выходных. Перерыв с 13.00 до 14.00.

«Горячая линия» управления здравоохранения Минской области 220-20-25. Время работы: по вторникам, с 9.00 до 17.00. Перерыв – с 12.00 до 14.00.

«Горячая линия» управления здравоохранения Могилевской области (0222) 27-36-42. Время работы: с 8.00 до 17.00. Ежедневно, кроме выходных. Перерыв с 13.00 до 14.00.

Источник: https://www.kp.by/daily/24063.3/304741/

Отказать нельзя регистрировать!

Имеет ли право врач отказать мне в направлении к другому врачу?

Рижский пенсионер Валерий К. рассказал, что старается не беспокоить докторов по пустякам. За последние 10 лет он ни разу не посещал своего семейного врача. Но когда пожилому человеку понадобилось направление на доплерографию, семейный врач заявила, что обслуживать Валерия больше не будет. Неужели семейный врач может вот так просто вычеркнуть человека из списка своих пациентов?

Потерял семейного врача

Читатель «МК-Латвии» Валерий, несмотря на преклонный возраст, на здоровье жаловаться не привык, хотя годы берут свое.

– Со своим участковым терапевтом, который обслуживал жителей Пурвциемса, я впервые познакомился в 1988 году. Второй раз я попал к нему только в 2000, когда подхватил воспаление легких. Тогда доктор выписывала мне больничный. Еще пару раз я обращался к этому врачу за помощью в связи с давлением в период с 2003 по 2007 год, а потом лет 10 не приходил, – рассказывает Валерий.

По его словам, он всю жизнь считал себя вполне здоровым мужиком.

– Чего же я буду ходить в поликлинику просто так, отягощать доктора своим присутствием и вытеснять из очереди настоящих больных, которым действительно нужна помощь? – пояснил мужчина.

Однако в январе 2019 года ему понадобилось получить направление на УЗИ сосудов головы и шеи. Как известно, проще всего такое направление получить у семейного врача. По старой памяти Валерий обратился в свою поликлинику и по телефону записался на прием.

– Когда в назначенный день я пришел к врачу, оказалось, что меня нет в списке его пациентов. Я очень удивился. Мне казалось, раз этот участковый обслуживал меня в 2007 году, то и теперь должен помочь, – вспоминает Валерий.

Несмотря на все, мужчина попросил доктора его принять, выписать направление или хотя бы снова внести его в список пациентов.

– К сожалению, доктор отказалась. Говорит – не могу и так много народу. Пусть врач и загружена, но как она может мне отказать, если я живу на территории, которую обслуживает эта поликлиника? – удивляется собеседник «МК-Латвии».

По совету друга Валерий обратился в Национальную службу здравоохранения по бесплатному телефону 80001234. Специалисты проверили данные Валерия и выяснили, что он действительно… не зарегистрирован ни у одного семейного врача.

– Мне посоветовали не удивляться такому повороту. Сказали даже, что у меня, как у пациента конкретного семейного врача, были не только права, но и обязанности. Например, я обязан был раз в год приходить на профилактический осмотр. Получается, что врач выкинула меня из списков только потому, что я слишком долго не болел? – смеется пожилой человек.

Однако специалисты Национальной службы здравоохранения не только отчитали рижанина, но и оказали ему помощь. Тут же по телефону они сообщили ему координаты нескольких семейных врачей, действующих на территории декларирования Валерия, и пояснили, что пенсионер может сам выбрать себе доктора из этого списка. И выбранный им врач не имеет права отказать пациенту в регистрации.

Валерий тут же отправился по указанным адресам, зарегистрировался к другому семейному врачу и даже получил направление на оплаченную государством процедуру УЗИ. Правда, говорит, что новый врач принимает далековато. Если раньше можно было дойти до доктора пешком, то теперь нужно ездить на автобусе.

Что может и чего не может семейный врач

Неприятная история для Валерия завершилась хорошо. Но неужели для того, чтобы не потерять своего семейного врача, и правда необходимо в обязательном порядке посетить его раз в год? Есть ли причины, по которым пациент может лишиться своего семейного врача? Может ли семейный врач отказать в регистрации и если да, то на каких основаниях?

За ответами на эти и другие вопросы «МК-Латвия» обратилась к представителю Национальной службы здравоохранения Эвии Шталберге.

– Как часто необходимо посещать своего семейного врача, чтобы он не вычеркнул тебя из списка пациентов?

– Семейный врач никак не может вычеркнуть вас из списка за то, что вы редко к нему приходите. Но, конечно, пациентам рекомендовано раз в год проходить профилактический осмотр, который проводится бесплатно.

– Каковы причины, по которым семейный врач может отказаться от пациента?

– Врач вправе исключить вас из списка пациентов в одном из следующих случаев:

■ на основании вашего заявления;

■ в случае, если у самого семейного врача прекратились договорные отношения с Национальной службой здравоохранения;

■ в случаях, определенных в ст.

42 Закона о лечении, например, если пациент не соблюдает установленный доктором режим, не выполняет указания медицинских работников или сознательно причиняет вред своему здоровью и таким образом непосредственно влияет на лечение конкретной болезни.

О таких нарушениях врач информирует Национальную службу здравоохранения. Отказаться от пациента он может на основании заключения Инспекции здравоохранения, о чем человеку сообщит Национальная служба здравоохранения;

■ в случае, если лицо потеряло право получать оплаченные государством услуги ухода за здоровьем;

■ в случае, если лицо достигло 18 лет, а соответствующий семейный врач является педиатром;

■ в случае, если по информации Регистра жителей человек умер.

В любом случае, если с вы столкнулись с ситуацией, когда семейный врач вас вычеркнул из списка своих пациентов и причина вам не ясна, обращайтесь в Национальную службу здравоохранения лично с удостоверяющим личность документом или же подайте заявление.

– Предположим, что пациент узнает, что семейный от него отказался. Куда человеку идти, чтобы получить помощь?

– Медицинскую консультацию можно получить у дежурного врача, который предоставляет помощь в рамках компетенции семейного врача. Дежурные врачи также имеют право открыть больничный лист и выписать рецепт.

В то же время рекомендуется обратиться к специалистам Национальной службы здравоохранения за консультацией по поводу исключения из списка пациентов и регистрации у другого семейного врача.

Хочу также напомнить, что вне рабочего времени семейного врача вы можете получить медицинский совет по организованному государством консультационному телефону семейных врачей 66016001 (время работы: по рабочим дням с 17.00 до 8.00, в выходные и праздничные дни – круглосуточно).

Адреса и время приема дежурных врачей

www.vmnvd.gov.lv/lv в разделе Kur saņemt medicīnisko palīdzību?

– Может ли пациент, задекларированный, например, в Зиепниеккалнсе, записаться к семейному на Югле?

– Семейный врач регистрирует всех пациентов, декларированное место жительства которых находится на основной территории деятельности семейного врача, определенном договором с Национальной службой здравоохранения. В соответствии с правилами Кабинета министров № 555 семейный врач может отказать регистрировать пациента у себя только в случае, если:

– местожительство пациента находится за пределами территории практики семейного врача;

– число зарегистрированных пациентов семейного врача достигло своего максимума – 800 детей или 1800 взрослых.

В то же время, если вы задекларированы на основной территории деятельности семейного врача и хотите к нему записаться, то он не имеет права отказать вам в регистрации, даже когда число пациентов уже достигло разрешенного максимума.

Также следует отметить, что семейный врач может принять решение о предоставлении услуг здравоохранения за пределами основной территории своей деятельности, если об этом имеется соглашение с пациентом.

Однако если вы не можете зарегистрироваться в соответствии со своим местом жительства и получаете отказ в регистрации, то звоните в Национальную службу здравоохранения по бесплатному номеру телефона 80001234 (по рабочим дням с 8.30 до 17.00) или пишите на э-почту info@vmnvd.gov.lv (указывая свое место жительства).

– Что делать, если не удается зарегистрироваться ни к одному семейному врачу?

– В-первых, желательно убедиться, что у врача нет повода вам отказать. Причины, по которым это может произойти, я уже перечислила.

Во-вторых, если вам все же отказали в регистрации все семейные врачи, работающие на конкретной территории, поставьте в известность Национальную службу здравоохранения, которая проверит все обстоятельства и предоставит вам поддержку в регистрации. Сообщать о таких случаях следует по бесплатному номеру 80001234 или э-почте info@vmnvd.gov.lv.

– В течение какого времени семейный врач должен принять своего пациента?

– Семейному врачу необходимо обеспечить прием пациента в течение пяти рабочих дней. Для этого, при необходимости, он продлевает приемное время.

В то же время следует отметить, у семейного врача должен быть определенный «острый час», в течение которого он принимает больных с острыми заболеваниями без предварительной записи.

Если житель в течение года не посещал своего семейного врача, то он может записаться на оплаченную государством профилактическую проверку здоровья. Пациентский взнос 1,42 евро за нее платить не надо. Проверку проводит ваш семейный врач.

– Можно ли зарегистрироваться у нескольких семейных врачей?

– Нет, у каждого жителя должен быть один семейный врач.

– Как действовать, если я забыл, кто мой семейный врач?

– Выяснить это можно двумя способами:

■ Авторизоваться на государственном портале э-здоровья www.eveseliba.gov.lv, где доступна информация о вашем семейном враче.

■ С документом, удостоверяющим личность, обратиться лично в одно из территориальных отделений Национальной службы здравоохранения в Риге, Елгаве, Кулдиге, Даугавпилсе или Смилтене.

Олег КОЖИН,
oleg.kozhin@mk-lat.lv

Источник: https://rus.timeline.lv/raksts/novosti/3284-otkazat-nelzya-registrirovat

Порядок направления на госпитализацию в плановом порядке

Имеет ли право врач отказать мне в направлении к другому врачу?

Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям

Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется:

  • врачами первичного звена;
  • врачами скорой медицинской помощи;
  • переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;
  • самостоятельно обратившихся больных.

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.

Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях – немедленно.

В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

Показания к госпитализации:

  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
  • состояние, требующее активного динамического наблюдения;
  • необходимость изоляции;
  • проведение специальных видов обследования;
  • обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.

Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

Условия предоставления плановой медицинской помощи

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения: паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в., назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.

Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону.

Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному» о ожидающие приема, должны быть проинформированы.

Требования к направлению больного при госпитализации в стационар

Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.

В направлении указываются:

  • фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  • дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
  • административный район проживания больного;
  • данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  • при отсутствии полиса — паспортные данные;
  • официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
  • цель госпитализации;
  • диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  • данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;
  • сведения об эпидемиологическом окружении;
  • сведения о профилактических прививках;
  • дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;
  • название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.

В исключительных случаях право направления на плановую госпитализацию имеют главные штатные специалисты управления здравоохранения Тамбовской области, а также специалисты, ведущие консультативные приемы в краевых государственных учреждениях здравоохранения, при соблюдении условий направления на плановую госпитализацию.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.

Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

Условия госпитализации

Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

  • экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных учреждений, утвержденных приказами органов здравоохранения администраций муниципальных образований края по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;
  • плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.

Общими показаниями для госпитализации являются:

  • наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
  • неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
  • наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико-социальный уход и уход за ребенком);
  • наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
  • необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, ВТЭ, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

  • очный осмотр пациента лечащим врачом;
  • оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
  • предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;
  • комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
  • организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
  • при необходимости — сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);
  • при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;
  • при определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной.
  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
  • проведение специальных видов обследования;
  • по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
  • антенатальный лечебно-диагностический скрининг;
  • пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
  • по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.

Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.

Источник: https://dgp30.ru/info/poryadok-napravleniya-na-gospitalizatsiyu-v-planovom-poryadke/

Почему в Эстонии так сложно получить направление к врачам-специалистам

Имеет ли право врач отказать мне в направлении к другому врачу?

17.10.2017, 09:35

 (92)
Arst vererõhku mõõtmas.Foto: Vallo Kruuser

”У нас направление к врачу можно получить только через суд?” — написала в редакцию возмущенная Регина, которая никак не могла добиться, чтобы ее ребенка отправили к неврологу.

И ее ситуация не единична: люди доходят порой до угроз, чтобы выбить направление к врачу-специалисту.

Что делать в этом случае и почему семейные доктора так неохотно идут навстречу пожеланиям пациента — выясняла ”МК-Эстония”.

У Регины эпилепсия. Женщина живет с этой болезнью, и знает, как она может себя проявлять. Поэтому, когда ее девятилетняя дочка стала падать ночью с кровати, не просыпаясь при этом, заподозрила самое худшее.

Врачи ничего не видят

”Дочка упала и продолжала спать. Если я падаю с кровати и не просыпаюсь — это приступ эпилепсии. А врачи над моими подозрениями только посмеялись. Одна завела душевную беседу о том, как люди в поездах сваливаются с полок во сне, и ничего страшного.

Педиатр посоветовала приставить к кровати тумбочку, чтобы ребенок не падал. Хорошо, что у нас тумбочки по рецепту не продаются! — грустно шутит Регина. — Просила направление к неврологу и у семейного, и у педиатра, ни в какую не дают. А я переживаю за дочь.

Мне для прав справку не дают, потому что я падаю, у меня приступ эпилепсии, а то, что падает ребенок, им смешно”.

В конечном итоге женщина дошла до заведующей поликлиникой, и та все-таки выписала направление к неврологу для девочки.

”Маленьким детям вообще не дают направления. Если раньше в четыре месяца был положен ортопед и невропатолог, то сейчас для младшего восьмимесячного ребенка мне направлений не добиться.

Говорят, что врач должен видеть острую необходимость.

Но у нас врачи, по-моему, вообще ничего не видят! У ребенка ноги кривые, это видно, но к специалисту не направляют — носите специальную обувь, вот и все лечение”, — констатирует Регина.

У Василия случай аналогичный. Только он выбивал направление не детям, а себе. У мужчины проблема с сердцем, из-за чего он несколько лет наблюдался у одного и того же кардиолога. Недавно Василий решил снова проверить сердце, пошел к врачу, и тот посоветовал пройти тест с нагрузкой.

”Так как я пошел сам, не от семейного врача, теперь семейный врач не хочет давать мне направление на тест. Один раз я был, заплатил 50 евро, и теперь придется снова заплатить 50. Кардиолог — врач-специалист, и он говорит, что мне нужно сделать этот тест.

Семейный врач не имеет права отказать человеку, который заботится о своем здоровье, но почему-то отказывает, — говорит мужчина. — Звонил в Больничную кассу, в Департамент здоровья. Там сказали, что семейный врач может отказать в направлении, если решит, что этот тест не нужен.

Но как терапевт может принимать такие решения, если врач-специалист считает иначе?”.

Василий пригрозил семейному врачу, что будет жаловаться в Департамент здоровья, и после этого направление получил. Теперь мужчина думает о смене семейного врача, раз уж в вопросе здоровья так сложно договориться с терапевтом.

Нет показаний — нет направления

”Эстонская медицина основана на медицинских показаниях. Направления выдают при их наличии. То есть решает врач, а не пациент. И поэтому могут случаться споры, касающиеся надобности направлений.

Врач думает, что медицинского показания нет, а пациент считает, что есть, — говорит член правления НКО ”Эстонское представительство пациентов” Пилле Ильвес.

— Действительно, есть случаи, когда врачи оценивают ситуацию не так серьезно, и поэтому не видят нужды в том, чтобы отправить пациента к специалисту”.

По словам Пилле Ильвес, все же требовательный пациент, как правило, получает направление, как и в вышеперечисленных случаях.

”К нам обращается много пациентов, которые жалуются на то, что хоть они и получают направления, ходят к разным специалистам, едят в большом количестве лекарства, иногда даже получают операции, но здоровье не поправляется, а только ухудшается”, — добавляет член правления организации.

В Эстонии оказание услуг здравоохранения, их законность и обоснованность, опираясь на статью 60 Закона об организации услуг здравоохранения, проверяет и оценивает отдел по надзору Департамента здоровья.

”Предоставление услуги здравоохранения происходит через отношения долгового права между пациентом и тем, кто оказывает услугу, для вмешательства в которые у департамента нет компетенции.

Эти отношения регулирует статья 41 Закона о долговом праве, — поясняет руководитель по связям с общественностью Департамента здоровья Ийрис Салури.

— Нуждается ли пациент из-за проблем со здоровьем в консультации врача-специалиста, может решить только врач”.

То есть если семейный врач необходимости в консультации специалиста не видит, то и направление не дается. Таково медицинское решение.

”Это и есть одна из задач семейного доктора — быть фильтром, чтобы выяснять, действительно ли пациент нуждается в приеме врача-специалиста или все-таки семейный врач обладает достаточной компетенцией, чтобы самому заниматься проблемами здоровья пациента, — говорит Ийрис Салури.

— Важно доверительное отношение между пациентом и семейным врачом. Последний должен уметь объяснить, почему в каких-то исследованиях или консультациях он не видит необходимости, а пациенту надо доверять решению врача.

Если доверительных отношений нет, в крайнем случае, исходя из установленного законом порядка, можно сменить семейного доктора”.

Представитель Департамента здоровья отмечает, что если пациент с какой-то проблемой уже периодически ходит на прием к врачу-специалисту, то направление может дать этот же специалист, и тогда к семейному врачу идти не надо.

”Важно, чтобы все, кто оказывает услугу здравоохранения, отражали важную информацию, касающуюся состояния здоровья пациента, в его цифровой истории болезни.

Так можно быть уверенным, что и семейный, и врач-специалист в курсе всех исследований, анализов, а также тактики лечения. А исследования и анализы, которые дублируются, не будут проведены.

Только так и семейный врач, и специалист могут быть уверены, что обладают всей информацией, касающейся состояния здоровья пациента”, — подводит итог Ийрис Салури.

Обоснованный документ

Тема направления стоит для пациентов очень остро, из-за этого они вступают в конфликт со своими терапевтами. Поэтому ”МК-Эстония” попросила одного из семейных врачей на правах анонимности прокомментировать ситуацию и объяснить, почему же ”выбить” направление у своего доктора — такая сложная задача.

”Да, тема очень болезненная и сложная. В данной ситуации всегда винят семейного врача, но семейный врач находится, так сказать, между нескольких огней: пациент, коллега-узкий специалист и бюрократический орган в лице Больничной кассы, Департамента здоровья и т. д.

К сожалению, в Эстонии у большинства пациентов имеется предвзятое отношение к семейному врачу, также живо в памяти советское время, когда пациент шел к любому специалисту без направлений.

Нигде в Европе подобного нет! У наших соседей, например, финнов, даже к гинекологу и глазному, психиатру и кожному — только с направлением”, — приводит примеры семейный врач.

Доктор говорит, что зачастую пациенты приходят и требуют направление, не объясняя, почему и зачем.

”Часто пациент заявляет, что у него уже через час или завтра назначено время к специалисту, и семейный врач должен сразу выложить направление. А то и по электронной почте заказывают, — рассказывает терапевт.

— Но направление — это не просто бумажка, это документ, обоснованную выдачу которого периодически проверяет Больничная касса.

Семейный врач не может выдать пустую бумажку, должны быть сделаны предварительные исследования, собран анамнез и т. д”.

Доктор призывает пациентов обязательно заранее посещать семейного врача, если нужно направление, чтобы тот успел сделать исследования и грамотно оформить документ.

”А порой после беседы с доктором выясняется, что и вообще к специалисту идти не надо. Лучше не требовать и не ругаться, а спокойно обговорить с доктором, куда и зачем нужно направление”, — говорит семейный врач.

Он отмечает, что, кроме того, специалисты сами могут выдавать этот документ. В Эстонии у любого доктора, от стоматолога до семейного врача, есть право сделать направление к любому специалисту, если доктор считает это необходимым.

”Но каждый день мы встречаемся с ситуацией, когда пациент после визита к специалисту приходит к семейному врачу за направлением к другому специалисту, так как первый специалист посоветовал пойти ко второму. Я считаю, что если ты советуешь, то ты и направляешь. В настоящее время ситуация крайне неколлегиальная, и специалисты часто не утруждают себя выпиской направлений”, — констатирует доктор.

Он называет и другую причину неохотной выдачи столь нужного медицинского документа — часто специалисты не хотят направлять к врачам в другие больницы, объясняя это тем, что у них нет такого права.

”Право есть, но здесь играет роль конкуренция больниц, и больницы крайне неохотно передают пациентов друг другу, так как пациент — это заработок для медучреждения.

Этот вопрос должен быть поднят на уровне министерства и Больничной кассы, — считает терапевт. — И в заключение хочу всех уверить — семейный врач ничего не теряет при
выдаче направления, ничего никому не платит.

Этот миф укоренился в умах наших людей, когда речь заходит о направлениях”.

Источник: https://rus.delfi.ee/press/mk_estonia/pochemu-v-estonii-tak-slozhno-poluchit-napravlenie-k-vracham-specialistam?id=79851812

Юр-решение
Добавить комментарий